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结节性肌炎并重症肌无力1例
结节性肌炎(granulomatous myositis, GM、nodular sarcoid myositis,NSM)[1,2],又称结节性肌病(granulomatous myopathy,GM、 granulomatous muscular disease,GMD)[3],为一种少见的炎性肌病,伴重症肌无力者更为罕见.我科发现1例临床表现符合重症肌无力,而病理学证实为结节性肌炎.
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风湿性疾病肌炎的诊断与治疗
肌炎是一组特发性的、以肌肉的非化脓性炎症为表现的综合征.它是风湿性疾病常见的损害,临床表现为对称性的肢带肌(如骨盆带肌和肩胛带肌)、颈肌及咽肌无力.传统将肌炎分为6个类型:Ⅰ型为原发性多发性肌炎,Ⅱ型为原发性皮肌炎,Ⅲ型为恶性肿瘤相关的多发性肌炎或皮肌炎,Ⅳ型为儿童多发性肌炎和皮肌炎,Ⅴ型为其他结缔组织病伴发的多发性肌炎和皮肌炎,Ⅵ型为其他类型的肌炎,如包涵体肌炎、嗜酸性粒细胞性肌炎、局限性结节性肌炎等.
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多发性肌炎/皮肌炎之外的特发性炎症性肌病
特发性炎症性肌病是指病因不明,主要表现为肌痛、肌无力,血清肌酶谱升高、肌电图呈肌源性改变、肌肉组织活检可显示炎性细胞浸润的一组肌病,包括多发性肌炎/皮肌炎、包涵体肌炎、甲状腺功能减退性肌病、结节性肌炎、嗜酸性多发性肌炎和横纹肌溶解综合征等,临床工作中常易误诊、漏诊.皮肤科医生虽然对多发性肌炎/皮肌炎较为熟悉,但对多发性肌炎/皮肌炎之外的其他特发性炎症性肌病却认识有限.现将多发性肌炎/皮肌炎之外的其他特发性炎症性肌病作一概述.