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膝骨关节炎患者血清及关节液网膜素1水平与病情严重程度的关系
目的 探讨血清、膝关节液脂肪因子网膜素1(Omentin-1)水平与膝骨关节炎病情严重程度的关系.方法 选取膝骨关节炎患者183例(观察组),入院时WOMAC骨关节炎指数评分(47.03±10.57)分,双膝关节负重位X线平片Kellgren-Lawrence(KL)分级为KL-2级72例、KL-3级52例、KL-4级59例.另选同期无关节炎影像学表现的膝关节运动型损伤手术患者80例作为对照组.收集两组空腹静脉血和膝关节关节液,采用ELISA法检测血清及关节液Omentin-1,比较两组及观察组不同KL分级者血清及关节液Omentin-1水平,并分析Omentin-1水平与WOMAC骨关节炎指数评分的关系.结果 观察组关节液Omentin-1水平高于对照组(P<0.05);观察组KL-2级者关节液Omentin-1水平明显高于KL-3、KL-4级者(P均<0.05);观察组关节液Omentin-1水平与WOMAC骨关节炎指数评分呈负相关关系(r=-0.386,P<0.05).两组血清Omentin-1水平及观察组不同KL分级者血清Omentin-1水平比较均无统计学差异(P均>0.05).结论 膝关节液Omentin-1水平与膝骨关节炎严重程度有关,可作为早期判断膝骨关节炎病情严重程度的指标之一.
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膝骨关节炎患者血清和关节滑液TWEAK水平与影像学严重程度的相关性
目的:探讨膝骨关节炎(Osteoarthritis,OA)患者血清和关节滑液中肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(Tumor Necrosis Factor-like Weak Inducer of Apoptosis,TWEAK)水平与OA患者X线片上Kellgren-Lawrence(K-L)分级严重程度的相关性.方法:选取本院就诊的58例OA患者为OA组,健康对照者30例为对照组,膝骨关节炎影像学严重程度评分采用国际公认的Kellgren-Lawrence评分系统.采用酶联免疫吸附测定法检测两组血清和OA组关节液中TWEAK水平.分析血清和膝关节滑液TWEAK水平与OA严重程度的相关性.结果:OA组血清TWEAK水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);OA患者关节滑液TWEAK水平显著高于血清水平,差异有统计学意义(P＜0.01);在OA患者中,K-L分级越高,血清及关节滑液TWEAK水平越高(P＜0.05或0.01);血清和关节滑液中TWEAK水平与OA患者的K-L分级呈显著相关性(r=0.574,P＜0.001;r=0.651,P＜0.001);血清TWEAK水平与关节滑液之间呈显著相关性(r=0.865,P＜0.001).结论:TWEAK水平与OA患者影像学K-L分级严重程度正相关,可作为评价OA严重程度的参考指标.
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中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的:观察中药熏蒸配合揉髌手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将110例膝关节骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药熏蒸配合揉髌手法治疗,对照组采用揉髌手法治疗,对比分析两组西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及临床疗效.结果:(1)两组治疗前疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)两组治疗后疼痛、僵硬、总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(3)两组治疗前后疼痛、僵硬、功能、总分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).(4)治疗组总有效率98.2％,对照组总有效率94.5％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药熏蒸配合揉髌手法的方法,可有效改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、僵硬及功能,疗效显著.
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血浆和关节液趋化因子12的表达水平与膝骨关节炎严重程度的相关性
目的 探讨血浆和关节液趋化因子12(CXCL12)的表达水平与膝骨关节炎严重程度的相关性.方法 选取膝骨关节炎患者80例(观察组)和膝关节健康的参与者80例(对照组),所有患者根据骨关节炎Kellgren-Lawrence标准进行影像学分级(K-L分级)并进行膝关节WOMAC评分,分别对比两组血浆CXCL12水平,并根据膝骨关节炎患者的血浆和关节液CXCL12水平与K-L分级、膝关节WOMAC评分进行相关性分析.结果 观察组CXCL12水平显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=-10.699,P<0.01).放射学K-L分级与血浆CX-CL12水平和关节液CXCL12水平均呈正相关(r=0.854,P<0.05;r=0.705,P<0.05);血浆CXCL12水平与膝关节WOMAC评分呈正相关(r=0.767,P<0.05),关节液CXCL12水平与膝关节WOMAC评分同样呈正相关(r=0.663,P<0.05).结论 血浆和关节液CXCL12水平与膝骨关节炎的严重程度呈正相关,可作为评估膝骨关节炎的严重程度的生物标记物.
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成人大骨节病髌骨不稳的影响因素及其相关性分析
目的 探讨成人大骨节病患者年龄、Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)、Wiberg分型与髌骨稳定性之间的相关性.方法 横断面调查甘肃省岷县店村镇柏柳村、折庄村、建村成人大骨节病例143例,每位患者均拍摄数字化X线摄影(DR)膝关节正侧位片、髌骨轴位片,依据DR X线片测量Insall指数、外侧髌股角、沟角、适合角、髌骨外移率、髌股指数等髌骨稳定性相关参数;同时根据髌骨Wiberg分型结果将患者分为4组,根据临床KBD分度将患者分为3组,并对组间髌骨形态学参数进行单因素及多因素方差分析;应用Spearman检验分析髌骨Wiberg分型、临床KBD分度、影像学K-L分级三者与髌骨稳定性的相关性.结果 ①髌骨Wiberg分型单因素方差分析(ANOVA)结果显示,外侧髌股角随着髌骨分型级数的增加而减小,适合角、髌骨外移率、髌股指数随着髌骨分型级数的增加而增大,6个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间差异有统计学意义;KBD临床分度的ANOVA检验结果示,外侧髌股角随着临床分度增大而减小,而适合角、沟角、髌骨外移率、髌股指数随着临床分度增加而增大,除Insall指数P>0.05外,其余5个参数P均<0.05,即表示这种增加或减小的组间总体差异有统计学意义.②Spearman检验显示:Wiberg分型与外侧髌股角、适合角、髌骨外移率、髌股指数呈强相关(R=0.752、0.582、0.533、0.735,P<0.05);与年龄、K-L分级无相关性(R=0.024、0.030,P>0.05).K-L分级与年龄呈强相关(R=0.782,P<0.05);与其它参数均无相关性(P>0.05).年龄与K-L分级、外侧髌股角呈强相关(R=0.782,0.506,P<0.05);与Wiberg分型、Insall指数不相关(R=0.024、0.053,P>0.05);与适合角、髌骨外移率、髌股指数均呈中度相关(R=0.403、0.361、0.475,P<0.05).结论 髌骨Wiberg分型是影响髌骨稳定性的重要因素,年龄对髌骨稳定性也有一定影响;K-L分级不影响髌骨稳定性.
