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  • 前列腺恶性间叶性软骨肉瘤1例并文献复习

    作者:何振;徐勇;张志宏;杨宇明;刘冉录;齐士勇

    目的:分析前列腺恶性间叶性软骨肉瘤的诊疗特点。方法回顾性分析1例前列腺恶性间叶性软骨肉瘤患者的临床资料,并结合文献分析其临床表现、影像学检查、病理特点、治疗及预后。结果患者男,59岁。因尿频、进行性排尿困难于外院诊断为前列腺增生,行经尿道前列腺电切术治疗,术后病理示前列腺恶性间叶性肿瘤。B超检查示膀胱内中等回声团块,未见明显移动,前列腺显示不清,右侧盆腔内可见囊性混合型结构。全身骨扫描检查未见明确骨转移征象。前列腺MRI检查示盆腔内近盆底区可见多发结节状、团块状软组织信号影,较大者位于膀胱右侧。患者于全麻下行根治性膀胱切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输尿管皮肤造口术,术后病理检查可见片状未分化的原始间叶细胞,其间散在小岛状高分化的软骨细胞,软骨细胞有轻度异型性。免疫组化:波形蛋白和软骨区域胞核S-100均阳性,未分化细胞区域S-100、平滑肌肌动蛋白、CD34、细胞角蛋白CK7、CK8均为阴性。病理诊断为前列腺恶性间叶性软骨肉瘤。患者术后拒绝接受化疗和其他进一步治疗,于术后3个月死亡。结论前列腺恶性间叶性软骨肉瘤患者临床表现以尿频、进行性排尿困难为主,需根据患者的临床表现、影像学检查、组织病理学与免疫组化等综合诊断,治疗首选手术根治切除,术后应针对性给予放疗或化疗。

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