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不同冷冻方法造成的冻融胚胎卵裂球损伤对于移植完整胚胎发育潜能的影响
目的：探讨分裂期胚胎经玻璃化冷冻法和慢速程序冷冻法冻融后，不同胚胎卵裂球的存活状态对移植完整胚胎后胚胎发育潜能的影响。方法回顾性分析994个（共2081枚分裂期胚胎）冻融胚胎移植（ FET）周期，根据胚胎冷冻保存方法和复苏后胚胎的卵裂球完整与否分为四组：玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（A组）552例，玻璃化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ B组）156例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球均完整组（ C组）115例，慢速程序化冷冻复苏后胚胎卵裂球部分损伤组（ D组）171例，四组均选择完整胚胎进行移植。比较四组的临床妊娠率、胚胎种植率及抱婴回家率。结果 B、D组复苏的胚胎数显著高于A、C组（P均＜0．01），在临床妊娠率、胚胎种植率和抱婴回家率的比较中，A组显著高于B组（54．89％、44．87％，37．67％、31．39％，46．37％、35．90％（P均＜0．05），C组与D组比较均无统计学差异（P均＞0．05）。结论经不同冷冻保存技术解冻的无卵裂球损伤的优质胚胎，都具有较高的发育潜能。玻璃化冷冻技术中，卵裂球损伤胚胎中剩余胚胎的发育潜能低于复苏后均完整的胚胎；而慢速程序化冷冻技术中，胚胎卵裂球损伤对剩余胚胎的发育基本无影响。
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卵巢新型玻璃化冷冻保存与移植重建化疗后大鼠卵巢功能的实验研究
目的 探讨卵巢新型玻璃化冷冻法——细针穿刺浸入式玻璃化冷冻法(needle immersed vitrification,NIV)保存与移植重建化疗性卵巢损伤大鼠模型的卵巢功能效果. 方法 8～9周龄SPF级封闭群雌性Wistar大鼠52只,体重250～300g;选择至少有2次正常动情周期的50只大鼠纳入实验研究.随机取10只作为供体,采用NIV法冷冻保存卵巢组织并复苏.剩余40只大鼠根据处理方法不同随机分为3组:环磷酰胺组(C组,n=14)及环磷酰胺/移植组(C/T组,n=12)大鼠腹腔注射环磷酰胺,共21d,建立化疗性卵巢功能损伤模型,C/T组将复苏的卵巢组织移植于大鼠左侧卵巢囊内；对照组(NS组,n=14)大鼠每日腹腔注射生理盐水,连续21d.比较各组大鼠动情周期恢复情况、卵巢组织重量以及卵巢组织形态学改变、各级卵泡数目. 结果 C/T组1只大鼠于移植术后2d死亡,其余大鼠均存活至实验完成.各组大鼠在注射结束后4周体重趋于一致,差异无统计学意义(P＞0.05).NS组大鼠实验期间均具有规律、正常的动情周期,C组和C/T组大鼠在注射药物期间均出现动情周期紊乱.注射结束后,C组动情周期中位恢复时间为9d(95％CI:7.9～10.1 d),C/T组为6 d(95％CI; 4.9～7.1 d),两组比较差异有统计学意义(X2=6.571,P=0.010).C组在注射结束后4周卵巢组织重量较前减轻；C/T组大鼠移植卵巢组织均存活生长良好,其重量呈逐渐增加趋势.组织学观察示,C组与NS组、C/T组相比始基卵泡及初级卵泡数目均显著减少(P＜0.05),C/T组与NS组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；各组次级卵泡和窦状卵泡数目比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 将NIV法冷冻保存的正常卵巢组织移植于化疗性卵巢损伤大鼠体内后,能显著缩短动情周期恢复时间,移植卵巢组织生长良好,各级卵泡计数接近正常水平,初步提示具有化疗后重建卵巢内分泌和生育能力的作用.
