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不同海拔地区急性暴露的健康人急性高原病发生情况及血清ET-1、ADMA、VEGF水平变化
目的 观察急进不同海拔地区的健康人群急性高原病(AMS)发生情况及血清内皮素1(ET-1)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,探讨在不同海拔地区急性暴露对健康人血管内皮功能的影响.方法 在平原地区招募健康志愿者45人,从平原(海拔400 m)出发,途经西宁市(海拔2260 m)、刚察县(海拔3260 m)及玛多县(海拔4270 m).400 m到2260 m通过乘坐火车到达,时间28 h,停留72 h后进行路易斯湖评分体系(LLSS)判定受试者AMS发生情况;2260 m以后乘坐大巴车迁移,途中时间分别为10、18 h,在3260 m、4270 m海拔各停留72 h进行LLSS评分.分别于从平原进入高海拔地区前24 h和进入不同海拔地区后72 h采集静脉血标本,采用ELISA法检测血清ET-1、ADMA、VEGF.结果 所有受试者在不同海拔地区均未发生AMS.随着海拔升高,受试者血清ET-1、VEGF、ADMA水平逐渐下降,其中进入海拔3260、4270 m地区时受试者血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于进入海拔400 m、2260 m地区时,在海拔4270 m地区时血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于进入海拔3260 m地区时(P均<0.05).吸烟者与不吸烟者进入不同海拔地区时血清ET-1、VEGF、AD-MA水平差异均无统计学意义.吸烟者或不吸烟者进入海拔4270 m地区时血清ET-1、VEGF、ADMA水平低于同组进入海拔3260 m地区时(P均<0.05).是否吸烟与不同海拔因素之间无交互作用,不同海拔对ET-1、VEGF、ADMA水平的影响与吸烟因素无关.结论 健康人由平原地区通过梯度海拔进入高海拔地区可能有助于降低AMS的发生率,在此过程中血清ET-1、VEGF、ADMA水平呈降低趋势.进入高海拔地区导致的血清ET-1、VEGF、ADMA水平变化与吸烟因素无关.
