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致痫区定位文献资料
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皮层电刺激功能定位与后发放阈值测定的初步研究
目的 通过皮层电刺激进行皮层功能定位,比较大脑皮层不同部位后发放(ADs)的阈值及其对致痫区定位的意义.方法 对7例难治性癫痫患者,综合分析其长程头皮视频脑电图(VEEG)、MRI及SPECT和PET资料,放置硬膜下条状或栅状电极,通过恒流电刺激对大脑皮层进行功能定位,并测定大脑皮层不同部位ADs的阈值,探讨ADs阈值与致病区之间的关系.结果 致痫区位于额叶者3例,颞叶者2例,顶叶者1例,枕叶者1例；在额叶、顶枕叶和颞叶内,相邻电极之间功能变化的阈值之差分别为11、4.5和3mA,不同功能区之间的阈值无统计学差异(P =0.685)；颢叶ADs的阈值显著低于额及顶枕叶(P =0.015)；刺激致痫区时,ADs主要出现在致痫区周围2～3 cm的范围内,且节律性强,波幅高；而刺激非致病区时,ADs出现的部位较为弥散,节律性差,波幅低；当致痫区位于或靠近皮层功能区时,选择性点状切除阈值较低的区域,不会造成明显的或永久性的神经功能障碍,疗效较好.结论 皮层电刺激测定大脑皮层不同部位的ADs阈值,并进行大脑皮层功能定位,有助于致痫区定位,提高手术疗效,减少致残率.
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皮层电刺激、后发放阈值测定与大脑皮层功能定位
癫痫是常见的神经系统疾病,其患病率约为700/10万,全球癫痫患者超过5000万,我国有癫痫患者约900万.70％～80％的癫痫患者通过抗癫痫药物治疗,其病情可以得到有效控制.20％～30％的患者药物治疗无效,为难治性癫痫,需要进行手术治疗.通过术前评估对致痫区进行精确定位,是手术成功的关键.
