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终末质控监测文献资料
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1240份医院感染病历质量监测分析
住院病历是医院临床医师日常工作的记录,病历质量与医疗质量息息相关.一份好的住院病案,能够充分反映患者的疾病情况,也能反映医护人员的医疗技术水平,更能为医院开展医、教、研工作提供原始资料,同时,也是评价一个医院的医疗质量和管理水平的重要依据[1].医院发生感染后病历书写也是医院病案的一部分,为此,病历的正确书写和完整的保留,将为日后证明医院无过错提供有力的法律依据[2].笔者所在医院对医院感染后病历的书写与质量监测非常重视,由医院感染管理科专人负责监控,发现问题,及时反馈,有效地提高了医院感染后病历的书写质量.
