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剖宫产率增高的因素及降低剖宫产率的临床分析
目的:分析导致高剖宫产率的重要因素和剖宫产率降低的干预措施.方法:对我院2016年01月到12月和2018年01月到12月分别收治1192例和1277例分娩产妇的临床数据资料加以收集,前者为对比组,后者为研究组.并给予研究组相应的临床干预措施.结果:干预前对比组剖宫产率为547(45.89),而干预后研究组剖宫产率为484(37.90),可以得出P<0.05,有极大的统计学差异.结论:总而言之,阴道分娩属正常的生理过程,在母婴安全得到保障的基础上,应多加倡导,并给予产妇相应的干预措施,在降低剖宫产率方面的意义极其重大.
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推矢状缝法旋转胎头48例体会
目的:胎头旋转术是徒手纠正胎头方位处理持续性枕横位或枕后位所造成的头位难产的重要方法.该术可缩短产程,减少母婴损伤度,降低剖宫产率东.方法:我院住院产妇中选择96例足月单胎,宫口开大6cm以上,排除骨盆狭窄,巨大儿,经阴检确诊仍为枕后位或枕横位的产妇,随机分成观察组和对照组,每组各48例,观察组采用右手食、中指或五指扳、推、顶矢状缝,辅以孕妇及胎背方向侧俯卧位,并以股骨压迫胎头枕部的方法,与对照组相比,阴道顺产率提高.结果:观察组采用手法旋转胎头,48例中42例能阴道顺产,占87.5%,难产4例,占8.33%,其中剖宫产3例,吸引产1例.对照组经阴道顺产26例,占54.17%,难产22例,占45.83%,其中剖宫产17例,钳产2例,吸引产3例.两组相比,手法旋转胎头可降低剖宫产率.结论:把握时机、纠正胎头位置异常是预防难产主要措施,徒手旋转胎头经阴道顺产率与对照组比较有显著性差异,说明旋转胎头可降低剖宫产率,上述方法与产钳或吸引器旋转胎头方法相比,更为安全、有效,容易掌握,易可行有效的方法.
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降低剖宫产率的必要性和可行性
剖宫产手术是解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,随着剖宫产和麻醉手术技术的提高和成熟,电子胎心监护仪的普遍使用,民众对医疗质量的几乎苛求,医患关系的日趋紧张,干扰了孕妇自然分娩过程,给妇女带来了生殖健康危害,给儿童造成生理、心理和行为障碍及增加家庭的人力、经济上的负担,由简单的医疗问题转变为复杂的社会问题.因此.提高对剖宫产的正确认识,规范剖宫产的适应证和产科行为,提高产科质量,促进生殖健康,支持阴道分娩,降低医疗费用,合理分配医疗资源,完善医疗体制改革等,着实需要开拓临床路径,降低剖宫产率,对我国有着深远的现实意义,通过2006～2011年的临床探索,实施从孕前到产褥期历经4个阶段的指导措施,提高接产技术,对降低剖宫产率是行之有效的.
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产程中的841报告制度
目的 探讨我院通过采用841的报告制度,即潜伏期超过8 h、活跃期超过4 h、第二产程超过1 h的报告制度对分娩结果 的影响.方法 将2012年1月至2012年6月我院单胎头位的初产妇1080例,分为观察组540例,对照组540例,比较两组的宫口开全时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况.差异均有统计学意义(P＜0.05~0.01).结果 观察组比对照组宫口开全时间短、阴道分娩例数多、新生儿窒息例数少及产后出血量少.结论 采用841报告制度,提高了阴道顺产的人数,大大的降低了剖宫产率.
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降低剖宫产率的分析
0引言
剖宫产是处理难产和某些高危妊娠分娩的重要方法，但随着人们生活水平的提高、围生医学的发展和社会不合理因素的影响，导致剖宫产率越来越高，而且剖宫产指征也发生了根本的变化，肥胖、巨大儿等相对剖宫产指征和社会因素剖宫产率越来越高。而随着剖宫产带来的问题越来越多，如子宫完全和不完全破裂、子宫切口妊娠、凶险性前置胎盘、穿透性胎盘植入及剖宫产儿综合征等均引起妇产科专家和同道们的关注[1]，因此合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率，已成为当前产科工作的重要问题。现从我院导致剖宫产的原因讨论如何降低剖宫产率。 -
浅析初产妇无手术指征行剖宫产术的相关因素及降低剖宫产率措施
目的：研究初产妇无手术指征行剖宫产术的相关因素及降低剖宫产率措施。方法：抽取我院2012年10月至2014年10月收治的无手术指征的剖宫产产妇128例作为观察组，另选取同期顺产产妇128例作为对照组，通过问卷调查的方式，比较两组产妇一般资料信息的差异，并调查分析初产妇无手术指征行剖宫产术剖宫产的原因。结果：观察组产妇的年龄、月收入、受教育程度、公费率均高于对照组(P<0.05)。同时调查发现，观察组产妇进行剖宫产术主要是受到对孕期知识了解程度不够的影响。结论：产妇进行剖宫产术主要原因是难以忍受疼痛、择时生产、担心母婴安全、医生建议、担心影响性生活，因此，医生应正确引导产妇正确选择适合自身的分娩方式，以降低无手术指征的剖宫产率。
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妊娠早期健康教育及分娩全过程进行护理干预与降低剖宫产率
通过对在我院建档的孕妇进行早起的健康教育，使胎儿及产妇尽可能地处于能够自然分娩的状态，为分娩过程创造良好的条件。分娩过程进行有效地护理干预，帮助产妇顺利分娩，减少剖宫产率及并发症的发生。
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产前健康教育与降低剖宫产率的关系
目的:探讨产前健康教育与降低剖宫产率的关系.方法:在孕妇学校健康教育中增加自然分娩优点、剖宫产近远期并发症等内容.结果:2007年2～5月与2006年2～5月同期相比较,剖宫产率从62.17%下降为49.16%;因"社会因素"导致的剖宫产人数明显减少,使剖宫产率得到了降低.
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产房优质护理服务对促进自然分娩的临床观察
目的:探讨降低剖宫产率的对策,促进自然分娩.方法:通过产房优质护理服务,为产妇提供温馨环境,全程健康教育,大力宣传镇痛阴道分娩及导乐分娩,增加孕产妇的认知.结果:实施产房优质护理服务,剖宫产率由原来的56.8％下降到38.1％,下降了18.7％.结论:产房优质护理服务可以促进自然分娩,降低剖宫产率.
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孕晚期干预支持对降低剖宫产率的影响
目的：探讨孕晚期干预支持对降低剖宫产率的影响。方法：选择在我院建卡，定期产检及住院分娩的单胎、头位、无妊娠合并症或并发症的孕产妇，观察组和对照组各100例，对观察组进行小班制互动式孕晚期分娩教育干预支持，对照组仅接受常规产前检查和孕期指导。比较两组后分娩方式。结果：剖宫产率：观察组11%，对照组33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕晚期采取小班制互动式分娩教育进行干预支持，可以有效降低以“社会因素”和“产妇因素”为剖宫产指征的剖宫产率。
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拉玛泽减痛分娩法在临产中运用的护理体会
目的 通过拉玛泽生产法减轻孕妇分娩时的疼痛,增强自然分娩的信心,降低剖宫产率.方法 对200例妊娠28周以上的孕妇进行定期培训,使其熟练掌握该方法.结果自然分娩148例,剖宫产52例.结论拉玛泽减痛分娩法可明显缩短产程、减少产后出血量、降低剖宫产率.
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头位难产徒手旋转枕后位和枕横位83例临床观察
目的 探讨经阴道徒手旋转枕后位、枕横住至枕前住变难产为顺产的可行性和临产效果.方法 介绍83例持续性枕后位、枕横位,徒手转胎头的操作方法及注意事项.结果 83例徒手转胎成功67例,顺产51例,产钳加侧切5例,剖腹产16例,失败11例.新生儿Apgar评分:4～7分者5例,8～10分78例,无1例重度窒息.结论 徒手转胎是处理头位的有效方法,可降低剖腹产率.
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剖宫产率上升原因及降低上升率的举措分析
目的：对大同市第一人民医院产科2007-2012年分娩记录，采用回顾性分析方法将剖宫产指征数据资料输入EXCEL软件进行数据分析剖宫产率上升的原因；同时针对原因2013年采取不同的干预措施降低剖宫产率。结果2012年未干预前与2013年干预后剖宫产原因分别列表结论2012年未干预前以“头盆不称、巨大胎儿、胎儿窘迫“为主要原因，2013年采取干预措施后以“头盆不称、社会因素、瘢痕子宫”为主要原因。2013年采取孕期健康教育；分娩期导乐、亲人陪伴、水中分娩、自由体位；分娩期医疗行为规范；加强医务人员医疗知识培训等干预措施后，剖宫产发生率明显降低，但引发剖宫产的主要原因发生了改变。
关键词： 干预措施 降低剖宫产率 干预前后 引发剖宫产率的主要原因不同 -
气囊助产分娩的临床应用体会
目的 探讨气囊助产术在产科的应用.方法 选择住院分娩孕妇566例,其中103例为观察组实施气囊助产术,并随机抽取条件相同的同期孕妇103例为对照组.结果 观察组与对照组相比较,产程可明显缩短,剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血率及会阴侧切率均明显降低.结论 在产科分娩中该方法可以明显缩短产程,降低剖宫产率,不增加母婴并发症,是一种非药物助产新技术,值得推广.
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住院分娩医保按人头付费降低剖宫产率的探讨
目的 了解住院分娩产妇按人头付费对降低剖宫产率的影响.方法 通过分析国内剖宫产率居高不下的主要影响因素,对比国内外医保支付方式,对按人头付费医保方式进行探讨.结果 按人头付费医保方式可有效降低剖宫产率和住院费用,促进医疗质量,降低新生儿死亡率.结论 通过住院分娩医保按人头付费,降低非医学因素的剖宫产,医师始终遵循临床路径管理指南,避免了重复检查、可避免的药品使用和耗材的消耗,因而实现了优质服务和适度医疗的统一,不仅保证了参保人员享受基本医疗服务的权益,也保障了医疗质量和医院的合理利益,同时,使医疗机构逐步将工作的重点转向预防保健.通过加强孕期教育,降低剖宫产率,降低成本,增加业务收支结余,配合医疗体制改革,具有重要的社会效益和经济效益.为降低剖宫产率,必须改变现有的医保按病种付费的支付模式.
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孕晚期干预支持对降低剖宫产率的影响分析
目的:为了降低孕妇在医院剖宫产的比率,研究小组将对孕晚期的孕妇展开干预,探究健康干预对降低孕妇剖宫产率的影响.方法:选取本市某一家大医院,在这个医院的妇产科挑选200名孕妇平均分为两组,一个是观察组,一个是对照组,对这些孕妇的身体状况有一定的要求,首先要确保这些孕妇都是医院近接收的处于孕晚期的孕妇,还要对他们的身体进行一系列检查,选出来的孕妇要没有妊娠合并症或者妊娠并发症.观察组的孕妇接受的是小班制互动式孕晚期分娩教育干预支持,而对照组仅仅接受常规的产前检查和孕期指导.比较这两组的孕妇后选择的分娩方式.结果:两组孕妇的剖宫产率:观察组的是11%,而对照组的是33%,两组的差异存在着统计学的意义(P<0.05).结论:研究小组通过对孕妇开展小班制互动式分娩教育对孕晚期的孕妇进行干预支持,可以有效地降低"社会因素"和"产妇因素"而造成的剖宫产率高居不下的现状,有助于增进新生儿健康成长.
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加强妇产科护理对降低剖宫产率的作用探讨
目的：探究加强妇产科护理对降低剖宫产率的临床效果。方法：选取100例分娩孕妇，随机将其分为实验组和对照组，对照组给予常规护理，
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乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴的临床疗效观察
目的 观察乐蓓尔镇痛分娩仪配合全程陪伴导乐分娩在加速产程,促进自然分娩,降低剖宫产率的临床疗效.方法 选取在我院2016年3月~2016年9月阴道分娩的产妇240例,随机分成两组,对照组和观察组各120例,观察组为乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴分娩,方法专职导乐师在产程进入活跃期后,配合乐蓓尔分娩镇痛仪,导乐陪伴产妇至分娩后2小时;对照组由产房助产士按产程常规监测、护理产妇至分娩后2小时.结果 观察组的自然分娩率显著提高,产妇对产程中疼痛感明显减轻,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 乐蓓尔镇痛分娩仪配合导乐陪伴分娩使产妇待产和分娩的痛苦减少,促进自然分娩,降低剖宫产率,提高分娩质量,保证母婴安全健康.
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剖宫产率增高的因素及降低剖宫产率的临床措施探讨
目的:对剖宫产率增高的相关因素进行分析,并提出降低剖宫产率的几点临床措施.方法:选取2017年4月至2018年4月间院妇产科收治的产妇中的800例作为研究对象,回顾性的展开临床资料分析,对导致产妇采取剖宫产的因素进行分析,并且总结有效降低剖宫产率的措施.结果:800例产妇中,266例伴有剖宫产史以及臀先露(33.25％);343例为足月儿剖宫产(42.88％).分析剖宫产率较高的原因有,胎儿发生宫内窘迫、产妇羊水过少、既往存在剖宫产史、珍贵儿、巨大儿、臀先露及重度妊娠并发症与社会影响因素等.对各因素均需采取措施进行控制.结论:剖宫产率高的原因多种,对此要求医护人员除了需要具备充足的专业知识,还应当做好产前、产时的相关宣教工作,进行良好医患沟通交流,同时要求医护人员对剖宫产的指征需要严格掌握,并且在社会以及医患双方共同的努力下,更好的促使剖宫产率的有效下降.
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硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法对降低剖宫产率的效果
目的 探讨分析硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法对降低剖宫产率的效果.方法 选取2015年1月——2017年1月期间我院收治的380例产妇作为研究对象,将所有产妇按照入院顺序均分为对照组和观察组,每组各190例.对照组产妇给予单纯的阴部神经阻滞镇痛及护理,观察组产妇给予硬膜外分娩镇痛及相应心理疗法.结果 观察组产妇的剖宫产率明显要比对照组低,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 分娩属于比较复杂、自然的心理生理过程,是女性生命中重大事件.产妇在应激的状态下,很容易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,会使疼痛域值降低,加重疼痛,剧烈的疼痛又会导致产妇的恐惧和紧张加剧,而硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法,减轻宫缩痛,消除产妇紧张情绪,使子宫收缩协调,减少产后出血量,使产妇对自然分娩充满信心,有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力,提高产妇的承受和适应能力,调动产妇的主观能动性,使她们情绪稳定,精神舒畅地正视分娩这一生理过程,积极配合.产妇分娩应用硬膜外分娩镇痛辅助心理疗法具有显著的镇痛效果,能够有效降低剖宫产率,值得在临床应用中广泛推广.
