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降结肠多形性横纹肌肉瘤术后复发转移1例
目的:探讨肿瘤标志物在降结肠多形性横纹肌肉瘤术后复发诊断及疗效判断价值.方法:对我们诊治的1例降结肠多形性横纹肌肉瘤术后复发转移患者进行阿帕替尼治疗及化疗,动态监测肿瘤标志物,结合CT判断病情变化结果:本例治疗前血清肿瘤标志物NSE明显升高,阿帕替尼治疗后NSE逐渐下降,CT评价效果PR,但治疗9月后NSE逐渐升高直至死亡,复查CT提示PD.结论:多形性横纹肌肉瘤术后容易复发及转移,通过对NSE的动态监测,提示NSE有助于多形性横纹肌肉瘤患者病情监测、评价疗效、判断预后.
关键词： 降结肠 多形性横纹肌肉瘤 血清肿瘤标志物NSE 阿帕替尼 -
硬化性横纹肌肉瘤1例
患者女性,51岁.3年前于外院行背部肿块手术切除,1年前发现右侧背部肿块复发,入我院行手术治疗.病理检查 巨检:带皮肤组织一块,大小22 cm×10 cm ×4 cm,梭形皮瓣大小20 cm×2 cm,皮肤表面见一长12 cm陈旧性手术切口,原切口下见4枚结节,大小为1 cm×1.5ema,2cm×1.5cm及3cm×1.5cm2块,切面均灰白、灰黄色,质韧.镜检:肿瘤细胞呈浸润性生长,含有大量嗜伊红至嗜碱性透明变性基质;小至中等大的细胞浸埋于基质内,大部分呈条索样排列,少数区域似腺泡状,局灶呈巢状;细胞有少量嗜伊红胞质,部分胞质空亮,细胞核形态不规则、深染,核仁不明显;圆形细胞中夹杂少量梭形细胞,细胞两头纤细,胞质红染(图1～4).免疫组化:vimentin、fibronectin和CD99(+),细胞核myoD1(+)、部分核myogenin(+)(图5,6);Ki-67增殖指数约30％.CKpan、EMA、CD34、desmin、CD56、CD57、Syn、CgA、SMA、HHF-35、calponin、S-100、p63和ALK-1均(-).
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子宫多形性横纹肌肉瘤1例报道
多形性横纹肌肉瘤(pleomorphic rhbdomyosarcoma,PRMS)好发于成年人,在横纹肌肉瘤的4种亚型中,PRMS较为少见,其多发生于四肢和躯干软组织,发生于子宫腔罕见.现将本院1例子宫PRMS的临床病理、免疫组化特征进行分析,同时结合该肿瘤临床特征进行讨论.1 材料与方法1.1 临床资料 患者女性,64岁.绝经16年,半个月前出现阴道不规则出血,曾有一次阴道流出少量暗咖啡色液,近几日自觉下腹阵发性疼痛.B超示子宫腔11.8 cm ×7.5 cm ×9.3 cm低回声团,血清肿瘤标记物AFP 1.2 ng/ml、CEA 2.3 ng/ml、CA12545.6 U/ml和CA199 78.34U/ml,后两者均偏高.手术切除全子宫及双侧附件.
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睾丸多形性横纹肌肉瘤1例
患者男,20岁,4个月前发现右侧阴囊内黄豆大小肿物,质硬,后逐渐增大,偶感持续性隐痛,加重10余天,伴同侧阴囊皮肤红热.查体:右侧阴囊可触及约10 cm肿块,质硬,活动度较差,触压痛不明显.超声:右侧阴囊探及巨大异常回声的肿块,内部回声不均匀,可见线状血流信号(图1A).超声提示:右侧阴囊内占位性病变,考虑精原细胞瘤.CT:右侧睾丸明显增大,可见巨大类圆形软组织肿块,约12.71 cm×6.83 cm×7.04 cm,其内密度不均匀,可见不规则坏死区及点状钙化影,边界尚清;增强扫描肿块实性成分呈中度强化(图1B),肿块由粗大纡曲的睾丸动脉供血,供血动脉起自腹主动脉(图1C).
