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  • 首次发作强迫症患者脑表面形态改变磁共振成像研究

    作者:冯娟娟;程敬亮;尚小平;牛琪惠;杨磊;李幼辉

    目的 应用基于脑表面形态学的Freesurfer软件对首发强迫症患者进行全脑三维结构磁共振扫描,比较首发强迫症患者与健康成年人的脑结构变化.方法 依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)中强迫症的诊断标准,选取首次发作的强迫症患者(强迫症组,n=26)与成年健康志愿者(对照组,n=25),对两组研究对象进行耶鲁-布朗强迫症状评定量表(Y-BOGS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估,对符合纳入标准的研究对象使用3.0 T结构磁共振进行全脑扫描,所有数据使用Freesurfer软件进行处理,终生成脑部区域三维重建图像,对大脑皮质体积、皮质厚度、皮层表面积以及皮层下核团体积的数据进行形态分析.结果 强迫症组皮质厚度在左侧中央后回[(2.223±0.118) mm]、左缘上回[(2.486±0.027)mm]、左海马回[(2.399±0.164)mm]较对照组增加;皮质表面积在右额下回[(1.036±0.079) mm2)]、右中央旁小叶[(0.827±0.048) mm2]、眶额叶[(0.990±0.083) mm2]较对照组增大,在右侧顶上小叶[(0.779±0.040) mm2]、右顶下小叶[(0.767±0.093) mm2]、右颞下回[(0.888±0.070) mm2]较对照组减小;右额下回体积[(2.330±0.223) mm3]较对照组增大,局部折叠系数(LGI)在左侧颞下回(2.589±0.100)、右侧颞中回(2.893±0.288)较对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 首发强迫症患者存在额叶、眶额叶、顶叶、颞叶和海马等多个脑区形态结构的改变,提示这些脑区的改变与强迫症的发生与症状有密切关系.

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