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132例老年性阑尾炎的临床诊治体会
目的:探讨老年性急性阑尾炎的临床特点以及诊断方法.方法 2008年8月-2013年5月,我院共收治老年性急性阑尾炎患者120例,就其临床特点及其诊治方法进行总结分析.结果 120例患者,治愈118例,死亡2例.手术患者住院时间为10-25d,平均15d.2；例患者死亡的主要原因为心衰.结论:老年阑尾炎必须早期诊断,早期手术,以避免老年性穿孔性阑尾炎的发生,提高手术的治疗效果.
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未成熟粒细胞计数在预测老年患者阑尾炎穿孔中的应用价值
目的 评估未成熟粒细胞(IG)及联合检测在老年患者阑尾穿孔的早期预测价值.方法 回顾性分析113例因急性阑尾炎行手术治疗的老年患者,分为非穿孔阑尾炎(非穿孔)组和穿孔阑尾炎(穿孔)组.患者入院时测量IG绝对值(IG#)、IG百分比(IG% )、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血常规和生化常规等指标.并计算嗜中性粒细胞计数与淋巴细胞计数(NLR),淋巴细胞与单核细胞比率(LMR).分析各指标与阑尾穿孔的预测因素.运用受试者工作特征( ROC)曲线比较IG#、IG% 、PCT、CRP及联合检测在判断老年性阑尾穿孔的预测价值.结果 穿孔组血培养阳性率、CRP、PCT、IG#、IG% 、WBC、NLR均显著高于非穿孔组(P<0. 001),多因素分析结果显示IG% 、IG#、CRP、PCT均是预测老年性阑尾炎穿孔的独立危险因素(均P<0. 05).在ROC曲线分析中,CRP、PCT、IG#和IG%的曲线下面积(AUC)分别为0. 853、0. 956、0. 713和0. 945.敏感度分别为0. 84、0. 86、0. 76、0. 80,特异度分别为0. 75、0. 87、0. 77、0. 80.联合检测IG#+CRP+PCT的AUC高达0. 992,敏感度和特异度分别为0. 96和0. 92 . IG%+CRP+PCT的AUC高达0. 995,敏感度和特异度分别为0. 98和0. 96,均较单一指标的AUC升高,且与IG#、CRP指标比较差异有统计学意义(P<0. 001).结论 IG是早期鉴别老年人非穿孔性阑尾炎穿孔性阑尾炎的重要手段,与PCT和CRP联合检测对早期诊断阑尾穿孔有较好的预测价值.
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老年性急性阑尾炎的病因诊断与治疗方法研究
目的:探讨对老年性急性阑尾炎患者治疗时,对其病因的诊断以及治疗的方法.方法:选取80例在我院外科就诊的患者进行此次研究,随机将其分为研究组和参考组,参考组患者在入院后先给予药物治疗,随后由医师采取手术治疗的方式对患者进行治疗.研究组患者确诊之后立即采取手术治疗,对比两组患者的治疗效果以及治疗后的患者满意率.结果:研究组和参考组治疗的有效率分别为100.0％、87.5％.两组差异对比明显(P<0.05).研究组和参考组治疗的满意率为100.0％、90.0％,两组差异对比明显(P<0.05).结论:对老年性急性阑尾炎患者治疗时,一旦确诊之后,医护人员就应该立即采取手术的措施对患者进行治疗,不仅可以缓解患者的临床症状,还可以提升其接受治疗之后的满意率,有着极佳的治疗效果.
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21例老年性急性阑尾炎的诊疗体会
目的 研讨老年性急性阑尾炎患者的症状表现、临床诊断及治疗方法 .方法以我院2016年5月——2017年8月收治的21例老年性急性阑尾炎患者为观察对象,对上述患者的症状表现及临床诊疗资料等进行总结与分析.结果 21例老年患者中,接受阑尾切除手术者20例,占95.2％(20/21),患者均康复出院;1例接受保守治疗,占4.8％(1/21),经3个月随访,可见患者阑尾周围无脓肿表现.围术期仅2例发生感染,发生率为9.5％,无膈下脓肿、心功能不全等并发症发生.结论 老年患者普遍伴有基础疾病,该类患者发生急性阑尾炎的症状表现往往不够典型,加之病情较重、病死率较高,争取早期妥善的手术或保守治疗是关键.
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老年性急性阑尾炎的诊治体会
目的 探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗.方法 回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果.结果 全部均手术治疗,1例死亡.结论 老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点,一旦诊断明确,应及早手术治疗.
