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前路减压Kaneda固定治疗胸腰椎骨折并截瘫
自1996～2002年,作者应用前路减压Kaneda固定治疗胸腰椎骨折并截瘫32例,随访效果良好.现总结报告如下.
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应用AF系统治疗胸腰椎骨折的体会
胸腰椎骨折为常见脊柱损伤,往往合并脊神经损伤,伤情重,并发症、后遗症多,治疗较为困难.自1999～2002年,我们应用AF系统治疗胸腰椎骨折83例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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胸腰椎骨折非手术治疗的临床观察
脊柱不仅是全身的支柱和内脏的保护结构,而且也是全身的主要平衡结构.脊柱骨折-常见的就是胸腰椎骨折-会严重影响人们的工作和生活.因此如何恢复脊柱的结构稳定,是治疗脊柱骨折的关键.
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过伸牵引治疗胸腰椎骨折疗效观察
胸腰椎骨折是临床上较严重的疾病,随着现代工业及交通运输业的迅猛发展,胸腰椎骨折的发生率也随之急剧上升,常合并脊髓、圆椎及马尾神经损伤,过伸牵引治疗胸腰椎骨折是传统治疗方法,其没有手术风险及并发症,病人易于接受.为了进一步提高非手术疗效,我们采用大重量过伸牵引方法,治疗20例无神经损伤的胸腰椎压缩性和爆裂性骨折,取得了满意的疗效.现总结如下.
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AF加椎体成形术治疗胸腰椎骨折
我院自2001年8月～2003年5月,应用AF椎弓根螺钉配合经伤椎椎弓根液态人工骨注入椎体成形术,治疗胸腰椎骨折15例,效果满意.现总结报告如下.
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AF系统内固定治疗胸腰椎骨折
脊柱胸腰段和腰段活动度大,是脊柱骨折的好发部位.多伴有不同程度的脊髓神经损伤,对伴有脊髓损伤的胸腰椎爆裂骨折或严重的单纯压缩骨折,目前多采用手术治疗.AF系统内固定治疗胸腰椎骨折,具有三维空间复位和短节段固定等优点[1],近年来在我国广泛开展,我院自1996年以来应用AF系统(atlas fixation)治疗胸腰椎骨折42例,效果满意.现总结报告如下.
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胸腰椎骨折经椎弓根固定临床分析
胸腰椎骨折脱位是一种常见损伤,常合并脊髓损伤.我院自1989～1999年应用椎弓根技术治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤240例,取得了满意效果.现总结报告如下.
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硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折
为探讨硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.采用短节段椎弓根钉系统对胸腰椎骨折复位内固定后随机分为2组,治疗组36例(A组)经一侧椎弓根伤椎内灌注硫酸钙人工骨行椎体成形术,对照组40例(B组)不行椎体成形术.分别于于术前、术后、随访6～16个月(平均12个月)3个时段观测伤椎矢状位指数、椎体前后缘高度压缩率、脊髓神经损伤恢复情况、腰背疼痛改善情况及内固定并发症等.结果,脊柱矢状位指数和椎体前、后缘高度压缩率术前后比较,两组均无统计学差异;脊柱矢状位指数、椎体前缘高度压缩率比较,两组间有显著性差异(P＜0.01);椎后缘高度压缩率比较,两组间无差异(P＞0.05);腰背疼痛改善情况两组比较,有统计学差异(P＜0.01);脊髓神经损伤恢复情况比较,两组无差异(P＞0.05);A组无内固定并发症,B组内固定断裂者占10%.表明硫酸钙人工骨灌注椎体成形结合椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折,能减少后突畸形矫正度丢失,在降低内固定并发症及改善腰背疼痛症状方面效果优于对照组,是治疗胸腰椎骨折的安全有效方法.
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椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折对比研究
为观察短节段椎弓根内固定并椎体内植骨或不植骨治疗胸腰椎骨折的疗效差异,采用RF、AF等椎弓根内固定器械复位固定治疗胸腰段脊椎压缩性或爆裂性骨折56例,其中自伤椎椎弓根向椎体内充分植骨36例,未植骨者20例,分别观察术后及1年随访时伤椎高度恢复及后突角纠正情况.结果术后伤椎高度及后突角较术前均明显恢复,植骨组1年后随访时伤椎高度降低及后突角增大不具显著性意义,但未植骨组1年后伤椎前缘高度降低及后突角增大显著.表明短节段椎弓根内固定并椎体内植骨治疗胸腰椎骨折效果明显,伤椎终板的良好复位及椎体内充分植骨是防止椎体矫正度丢失的重要因素.
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悬吊复位法治疗胸腰椎压缩性骨折Cobb氏角的改变及远期疗效观察
为观察悬吊复位法治疗单纯胸腰椎屈曲型压缩性骨折的近远期疗效.将92例患者随机分为两组,治疗组48例,采用腰背过伸悬吊复位加局部垫枕练功治疗;对照组44例,采用骨折局部垫枕和练功的自身复位治疗.观察两组治疗后患者椎体复位、Cobb氏角的改变及远期疗效.结果显示两组椎体复位、Cobb氏角的改变,各组自身比较差异显著(P＜0.01),而两组差值对比治疗组优于对照组(P＜0.05).远期疗效统计显示,治疗组总有效率95.65%,优于对照组的90%(P＜0.05).表明悬吊复位法对胸腰椎骨折复位率高,Cobb氏角改善明显.而Cobb氏角的改变程度与远期疗效也成正比.
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过伸复位法治疗屈曲型胸腰椎骨折疗效分析
为进一步评价过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效.将68例胸腰椎压缩性骨折患者,采用手法整复石膏外固定、垫枕练功、充气式弹性外固定支架三种方法治疗,测量其治疗前后X线片上椎前高度,并比较分析.随访1～6年.结果压缩椎体的椎前高度明显恢复(P＜0.01).三种方法的远期疗效有明显差异(P＜0.05).认为过伸复位法能明显恢复胸腰椎压缩性骨折的解剖结构.充气式弹性支架是一种较为理想的保守治疗方法.
