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应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性肛提肌裂孔径线的影响
目的 探讨应用盆底四维超声分析不同分娩方式对初产女性的肛提肌裂孔径线的影响.方法 随机选取2016年12月至2017年12月单胎初产妇132例,其中剖宫产66例,阴道分娩66例(产钳分娩22例、自然分娩44例).132例产妇均给予盆底四维超声检查,比较不同方式分娩者肛提肌裂孔径线值,如左右径、前后径、周径,分析其膀胱颈大移动度.结果 膀胱颈大移动度产钳分娩者为(21.19±2.91)mm,自然分娩者为(16.08±3.02)mm,产钳分娩者大于自然分娩者(t=9.899,P<0.05).产后肛提肌裂孔左右径、前后径、周径,Valsalva动作和静息状态下剖宫产者与阴道产者比较,差异未见统计学意义(P>0.05);于缩肛动作下比较,阴道产者大于剖宫产者(P<0.05).结论 盆底四维超声可准确测量不通分娩方式产妇肛提肌裂孔径线,阴道分娩者缩肛动作肛提肌裂孔较大.于缩肛动作时判断产妇肛提肌裂孔大小,并积极采取有效预防措施,可改善产妇预后.
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盆底四维超声评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响
目的 运用经会阴盆底四维超声评估全子宫切除术对女性前盆腔功能的影响.方法 选取盆腔良性及癌前病变患者57例,排除压力性尿失禁(SUI)、排除生殖器官脱垂(POP)而有子宫切除指征者,年龄35 ～ 50岁,所有患者术前、术后3、6、12个月行经会阴盆底四维超声检查,在静息和大Valsalva动作下,测量膀胱颈距耻骨联合后下缘水平线的垂直距离(BSD),大瓦时动作下观察有无尿道漏斗形成、有无膀胱膨出,测量尿道旋转角、盆膈裂孔面积等相关参数,计算膀胱颈下降度(BND),统计膀胱膨出的例数并进行自身对照研究.评估全子宫切除术对前盆腔功能的影响.结果 手术后3、6、12个月与术前比较,在大瓦时动作下BSD明显低于手术前,差异有统计学意义(均P＜0.05);BND、尿道旋转度、盆膈裂孔面积明显大于手术前,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).术后3、6、12个月,膀胱膨出数分别为7例、9例、13例,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 全子宫切除术可以导致女性前盆腔功能不同程度改变.经会阴盆底四维超声可以较好地评估前盆腔功能障碍性疾病(PFD),值得推广.
