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小针刀配合关节冲洗治疗膝骨性关节炎
目的 观察小针刀配合关节冲洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将全部患者随机分为两组,治疗组75例采用关节冲洗术和小针刀松解术治疗,对照组73例口服美洛昔康片及局部外涂扶他林乳胶剂治疗.结果 治疗组临床治愈率较对照组有显著性差异(X2=19.62,P<0.01),总有效率比较无显著性差异(X2=2.12,P>0.05):治疗组治疗后关节功能较治前有显著改善(X2=9.21,P<0.01).结论 小针刀松解配合关节冲洗治疗膝骨性关节炎有良效.
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李广海跌打祛风膏合熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究
目的：探讨李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗与西乐葆治疗膝骨性关节炎的临床疗效及不良反应比较。方法在2011年1月至2013年3月期间，对佛山市中医院80例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组口服李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗，对照组口服塞来昔布胶囊，共服用6周，进行随访，对比观察李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗与西乐葆治疗膝骨性关节炎的疗效及不良反应比较。结果运用李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗加减治疗膝骨性关节炎近期疗效高于对照组，不良反应轻于对照组。结论李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效显著，不良反应少。
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"拔伸松动手法"对膝骨性关节炎兔白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响
目的 研究拔伸松动手法对膝骨性关节炎兔膝关节液中白细胞介素1β(interleukin 1 beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的影响.方法 采用随机数字表法分为4组,即为拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、模型组,正常组.拔伸松动手法组手法治疗,每天一次,治疗十天后休息一天,共治疗6周;注射透明质酸钠组注射治疗,每周一次,共治疗6周;模型组正常喂养、正常组给正常喂养.结果 治疗后各组关节液中IL-1β浓度平均数值为模型组＞正常组＞注射透明质酸钠组＞拔伸松动手法组;TNF-α浓度平均数值为模型组＞拔伸松动手法组＞注射透明质酸钠组＞正常组.用方差分析及LSD-t进行两两比较分析显示,拔伸松动手法组、正常组、注射透明质酸钠组两个指标与模型组比较均为P＜0.05,差异有统计学意义;拔伸松动手法组、注射透明质酸钠组、正常组之间两两比较比较,两个指标均为P＞0.05,差异无统计学意义.结论 拔伸松动手法和注射透明质酸钠,均能降低膝骨性关节炎兔关节液中IL-1β、TNF-α的浓度,但两种方法之间不能认为有差异.拔伸松动手法可能通过降低膝骨性关节炎兔关节液中的IL-1β、TNF-α浓度,从而抑制膝骨性关节炎软骨基质降解和关节软骨破坏,对软骨损伤的修复有利.
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陈元膏摩对膝骨性关节炎大鼠血清 TNF-α、TGF-β及软骨基质的影响
目的：探索陈元膏摩对膝骨性关节炎（ knee osteoarthritic ，KOA）的作用机制及临床意义，为该法在临床中的应用提供理论依据。方法52只清洁级雄性SD大鼠，分别为空白组、模型组、凡士林手法组、陈元膏摩组，用管型石膏将模型组、凡士林手法组、陈元膏摩组三组大鼠的左下肢膝关节固定8周，形成KOA中期改变的动物模型。空白组、模型组两组不做干预，凡士林手法组施以凡士林膏结合手法治疗，陈元膏摩组施以陈元膏结合摩法治疗，治疗8周；疗程结束后，通过免疫组织化学方法测量大鼠血清中肿瘤坏死因子α（ tumor necrosis factor alpha ，TNF-α）、转化生长因子β（ transforming growth factor-beta，TGF-β）含量水平；HE染色法观察四组大鼠关节软骨基质的病理变化程度并进行Mankin评分。结果凡士林手法组、陈元膏摩组两组的Mankin评分及血清TNF-α浓度均低于模型组，且陈元膏摩组与凡士林手法组相比TNF-α浓度较低（P＜0.05）；凡士林手法组、陈元膏摩组两组的血清TGF-β浓度均高于模型组，且陈元膏摩组与凡士林手法组相比TGF-β浓度较高（ P＜0.05）。结论陈元膏摩可以减轻KOA关节软骨基质的破坏及关节病损，早期应用可抑制炎症细胞因子TNF-α的破坏作用，促进转化生长因子TGF-β的修复。
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独活寄生汤对膝骨性关节炎的作用机制研究进展
独活寄生汤邪正兼顾,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功,本方对膝骨性关节炎的临床疗效已得到证实,能有效延缓膝骨性关节炎的病程.通过对近五年相关实验研究,发现独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的作用机制研究主要集中于炎性细胞因子和细胞凋亡两个方面.独活寄生汤能抑制基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的释放,从而延缓关节软骨的退变,线粒体凋亡、内质网应激性凋亡等在骨关节炎的发病过程中发挥着重要的调控作用.
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针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响
目的 探讨针灸治疗膝骨性关节炎的疗效及对患者关节液细胞因子及疼痛、功能活动的影响.方法 将88例膝骨性关节炎患者分为研究组和对照组,每组44例.对照组采用常规对症治疗.研究组在对照组基础上,采用针灸治疗.检测两组患者治疗前后关节液白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度;采用膝关节Lysholm运动水平评分系统评估患者膝关节功能;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评估患者的功能活动情况.结果 研究组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1显著降低(P<0.05);治疗后,研究组的IL-1β、MMP-1、MMP-3、TGF-β1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VAS评分、WOMAC评分显著降低,Lysholm评分显著升高(P<0.05);治疗后,研究组的VAS评分、WOMAC评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸治疗膝骨性关节炎的疗效确切,能改善关节液细胞因子的水平,减轻疼痛,改善功能活动.
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温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎54例
目的：分析温针灸联合超短波治疗膝骨性关节炎的有效性。方法将108例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各54例,对照组患者给予温针灸治疗,观察组则加用超短波联合治疗,连续治疗1个月。评估患者膝骨关节疼痛、膝部功能及关节僵硬程度变化,检测血清因子水平变化,评价有效性。结果(1)观察组患者有效率为92.6%,较对照组有效率74.1%明显升高(P<0.05)。(2)观察组患者关节疼痛评分显著低于对照组患者(P<0.05)；膝部功能改善优于对照组,Lyshom评分显著高于对照组患者(P<0.05)；关节僵硬程度改善较对照组更明显,骨关节炎指数僵硬评分显著低于对照组患者(P<0.05)。(3)观察组患者血清因子肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1水平显著下降,骨保护素、骨钙素水平则显著升高,程度较对照组更明显(P<0.05)。结论超短波联合温针灸治疗膝骨性关节炎利于缓解关节疼痛,改善膝部功能,减轻关节僵硬,疗效确切,其机制与降低炎性因子水平、增加骨量等密切相关,值得临床深入研究。
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中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的研究进展
中医敷贴疗法是以中医基础理论为指导,以补益肝肾、祛风散寒、除湿止痛为法,将药物制成膏剂或散剂,直接贴敷于患处,以达到治疗的目的.通过从基础研究到临床研究两方面综述运用中医外治敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的现状,为中医敷贴疗法治疗膝骨性关节炎的进一步研究和临床应用提供指导.
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推拿、针灸配合定向药透治疗膝骨性关节炎疗效分析
目的：观察推拿、针灸配合定向药透治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将48例膝骨性关节炎患者随机分为两组，治疗组24例，运用推拿、针灸治疗配合定向药透治疗；对照组24例仅予推拿、针灸治疗。结果推拿、针灸结合定向药透治疗膝骨性关节炎明显减轻疼痛，并有效改善膝关节功能，疗效显著。结论推拿、针灸配合定向药透治疗膝骨性关节炎，比单纯推拿、针灸效果好，具有操作简单、效果快、病情改善明显等特点，是适合临床的应用的好方法。
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传统中医药补肾固筋方对膝骨性关节炎IL-1、TNF-α的调控机制研究及意义
目的：观察自拟补肾固筋方对膝骨性关节炎（KOA）IL-1、TNF-α的表达及作用机制。方法：8月龄健康雄性新西兰大白兔76只，随机分为空白组、模型组、中药组、西药组，每组19只，除空白组外均采用改良Hulth造模法造模，连续给药8周后，取血清及膝关节前方部分滑膜组织、股骨内髁关节软骨及软骨下骨，ELISA法检测IL-1、TNF-α含量。结果：西药组关节间隙狭窄，介于模型组和中药组之间，骨赘明显；中药组关节间隙稍窄，关节面稍粗糙伴轻微骨赘。IL-1、TNF-α含量在模型组中比空白组升高（P<0.01）；两个给药组比模型组降低（P<0.01），两给药组之间比较无显著性差异。结论：补肾固筋方有效降低IL-1、TNF-α的分泌水平，延缓软骨退变，为临床应用提供科学的实验依据。
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酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎患者镇痛作用研究
目的 探讨酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎(KOA)患者的镇痛作用.方法 将2016年5月-2017年5月收治的KOA患者51例,按照随机数字表法分为对照组25例和治疗组26例.两组患者均常规皮肤消毒,选取穿刺部位,抽尽关节积液后,对照组单纯给予透明质酸钠(SH)关节腔内注射,2ml/次,1次/周,连续治疗5次为1个疗程.治疗组在第1~3周单纯给予SH关节腔内注射,第4~5周加用酮咯酸氨丁三醇,1 ml/次,1次/周,共治疗5周.观察西大略湖和麦克马斯特(WOMAC)骨关节炎指数评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能)和视觉模拟评分(VAS)情况.结果 两组患者治疗1个疗程后,对照组总有效率为88.0%,治疗组为92.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后WOMAC骨关节炎指数评分情况均明显优于本组治疗前(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛和总评分情况显著优于对照组(P<0.05).两组患者治疗1、2、3、4周后VAS评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗1、2周VAS评分均明显低于治疗3、4周(P<0.05),且与对照组同期比较也均明显降低(P<0.05);两组治疗3、4周后评分相当,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射治疗KOA安全有效,可迅速缓解疼痛,方法简便易行,值得临床推广应用.
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展筋丹对膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数及血清 COMP、LEP 水平的影响
目的：探讨平乐正骨展筋丹对膝骨性关节炎（KOA）患者 Lequesne 指数及血清中的软骨寡聚基质蛋白（COMP）和瘦素（LEP）水平的影响。方法选择诊断明确的膝骨性关节炎患者39例，采用展筋丹揉药法治疗，7 d 为1个疗程，共4个疗程，观察治疗前后 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 水平。结果（1）纳入39例 KOA 患者，实际完成36例，痊愈4例，显效15例，有效14例，无效3例，总有效率达94.44%；（2）治疗前后比较：治疗4个疗程后，Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平均下降，差异有统计学意义（P <0.05）；（3）KOA 患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平减少有正向线性关系（r =0.430，P =0.009；r =0.467，P =0.004），但尚不能认为 KOA 患者血清 COMP水平与血清 LEP 水平变化呈线性关系（r =0.269，P =0.112>0.05）。结论平乐正骨展筋丹揉药法可降低膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数和血清 COMP、LEP 的水平；膝骨性关节炎患者 Lequesne 指数改善与血清 COMP、LEP 的水平降低成正向线性关系。
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中药Ⅱ号方外敷配合运动锻炼治疗风寒湿痹阻型膝骨性关节炎临床研究
目的 探究平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 135 例住院患者按入院先后顺序随机地分为治疗组、对照组,两组分别68、67 例.对照组:玻璃酸钠注射、口服硫酸氨基葡萄糖、非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼;治疗组:运用院内自制中药Ⅱ号方外敷,同样指导患者运动锻炼.分别于两组患者治疗前、治疗后2周及出院后6 周采用WOMAC评分和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况.检测两组患者治疗前后血清中白介素-1(IL-1)含量改变情况.结果 两组患者治疗前一般资料及WAMAC评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2周及出院后8周WOMAC评分及VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前与治疗后2周血清中IL-1 含量明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平乐正骨中药Ⅱ号方配合运动锻炼治疗KOA能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎膝关节痛临床研究
目的:观察芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛(瘀血证)的临床疗效,并对其安全性做客观评价.方法:将入选的202例膝关节痛(瘀血证)患者,随机分为试验组152例与对照组50例.试验组给予芎芷痛瘀消散贴,5 d更换1次,疗程10 d;对照组给予通络祛痛膏,1 d更换1次,疗程10 d.结果:试验组总有效率为86.00%,对照组为66.00%,两组临床疗效比较有显著性差异(P＜0.05).两组中医证候疗效、膝关节疼痛与压痛评分比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:芎芷痛瘀消散贴治疗膝骨性关节炎导致的膝关节痛(瘀血证)的临床疗效确切,未发现明显毒副反应,可进一步推广.
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基于红外热成像技术评价针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效
目的 采用红外热成像技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效.方法 将150例患者随机分成经穴组、经筋辨证组和结合组.分别针刺传统经穴、循经筋阿是穴及两者结合的方法治疗.观察三组患者的针刺疗效,同时采用红外热成像技术分析体表温度变化情况.结果 针刺经筋辨证组和结合组的疗效明显优于经穴组(P＜0.05),经筋辨证组和结合组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过红外热成像比较发现各组治疗前后各观察点的体表温度都有明显变化,部分观察点体表温度变化结合组明显高于经穴组和经筋辨证组(P＜0.05),也有部分观察点体表温度经筋辨证组高于经穴组(P＜0.05).结论 针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好,红外热成像技术在KOA疗效评价中具有一定的意义.
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中西结合治疗中老年患者膝骨性关节炎的临床研究
目的 探究中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将82例住院患者按入院先后顺序随机分为治疗组42例和对照组40例.对照组玻璃酸钠注射、口服非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组在对照组基础上运用院内自制中药外敷,同样指导患者运动锻炼.分别于两组患者治疗前、治疗2周后及出院8周后采用WOMAC和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况.结果 治疗2周和出院8周后,两组患者WOMAC及VAS量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组出院8周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗2周后VAS评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2周后,治疗组总有效率86.49％,对照组总有效率79.49％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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基于肌骨超声技术评价循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的：采用基于肌骨超声技术评价观察针刺循经筋阿是穴治疗膝骨性关节炎的疗效。方法将150例患者随机分成传统经穴组（经穴组）、循经筋阿是穴组（经筋辨证组）和经穴结合循经筋阿是穴组（结合组），并设立健康对照组。经穴组采用毫针针刺穴位，经筋辨证组通过经筋辨证后，选用膝部规律性阿是穴位进行针刺治疗，每次选膝关节周围8～10个阿是穴，结合组则采用两组相结合治疗，记录患者治疗前后的VAS变化和WOMAC指数变化，同时在患者的结筋病灶点周围进行肌骨超声检查。结果 VAS比较和缓解情况：经穴组与经筋辨证组、结合组比较差异均有统计学意义（P＜0．05），经筋辨证组和结合组差异无统计学意义（P＞0．05）。肌骨超声检测比较发现各组治疗前后各观察点的病变范围都有明显变化（P＜0．05），经穴组和经筋点组观察点病变范围变化明显高于结合组大部分（P＜0．05），经穴组也有部分观察点病变范围高于经筋点组（P＜0．05）。结论针刺循经筋阿是穴结合经穴治疗效果较好，肌骨超声技术在膝骨性关节炎疗效评价中具有一定的意义。
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腹针对虚寒性膝骨性关节炎的疼痛及膝关节功能的临床疗效观察
目的 观察采用体针局部取穴与腹针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将65例膝骨性关节炎患者随机分为体针组和腹针组.体针组采用《针灸治疗学》中膝关节痛治疗处方(内外膝眼、鹤顶、足三里、梁丘、阳陵泉、膝阳关)治疗,腹针组取穴中脘、下脘、气海、关元、大横(双侧)、滑肉门(患侧)、外陵(患侧)、气旁(患侧)、下风湿点(患侧),并辨症加减取穴治疗.两组患者均治疗12次为1个疗程.采用修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)和Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)对疼痛和膝关节功能情况进行评定.结果 两组治疗后与本组治疗前比较,FPS-R、LKSS评分明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);腹针组治疗后FPS-R评分改善情况明显优于体针组(P<0.01),LKSS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹针和体针治疗对膝关节骨性关节炎均是有效的治疗方法,腹针疗法对疼痛症状的改善明显优于体针,两种针法均可有效的改善膝关节功能活动.
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苗医弩药针治疗膝骨性关节炎的疗效评价
目的：观察苗医弩药针疗法治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法将60例KOA患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组为苗医弩药针疗法，对照组为针刺疗法，取穴均为双膝眼，阳陵泉及膝关节局部疼痛点，每日1次，10次为1疗程，共治疗2个疗程。治疗后和治疗3个月后进行临床疗效判断，评价标准为《骨科临床疗效评价标准》及VAS疼痛视觉模拟评分。结果治疗组总有效率为86．67％，高于对照组的73．34％，治疗后3个月治疗组总有效率为93．34％，高于对照组的80．0％，治疗组与对照组组间治疗后及治疗后3个月VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05），治疗时不良反应对照组有2例，治疗组有1例，未见明显特殊不适。结论苗医弩药针疗法治疗KOA临床疗效确切，优于针刺疗法。
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壮骨颗粒联合氨基葡萄糖片对退变性膝骨性关节炎临床疗效的观察
目的 探讨壮骨颗粒联合硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 本试验为临床对照试验.将106名早中期膝骨性关节炎患者,按就诊时间随机分成A、B、C、D四组,分别有28、26、26、25例.A组单纯功能锻炼;B组口服硫酸氨基葡萄糖片;C组口服壮骨颗粒;D组口服壮骨颗粒和硫酸氨基葡萄糖片.同时,B、C、D三组进行功能锻炼.采用Lysholm膝关节评分表在治疗前后6个时间点评定膝关节功能.并于治疗前后留取患者关节灌洗液,测定TNF-α、IL-1β含量.结果 Lysholm评分后三组同对照组(A组)比较差异有统计学意义(P＜0.01),且变化趋势明显不同.治疗前后TNF-α、IL-1β含量,C组和D组同A组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 硫酸氨基葡萄糖和壮骨颗粒对改善轻中度膝骨性关节炎功能均有效果,联合用药可有效地增强临床疗效,且壮骨颗粒有明显降低炎性因子的作用.
