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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究
目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用适压力的关系.方法:按时间顺序收集36例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据,做分组对应分析.结果:适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关.结论:呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段,压力滴定是呼吸机治疗的前提,不能依据病情严重程度决定压力水平.
关键词： 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 睡眠呼吸 呼吸机治疗 睡眠监测压力滴定 -
睡眠监测压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用
目的:应用睡眠监测压力滴定来了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)围手术期的情况.方法:治疗组为资料完整的48例进行睡眠压力滴定的OSAHS患者,在患者入院的第1 d 用纤维喉镜与Müller检查法相结合测量上气道平面的阻塞程度,并进行多导睡眠呼吸监测7 h,观察患者的血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数及血压、心率等情况,在第2 d 再将多导睡眠监测仪与呼吸机联机监测7 h,除观察上述指标变化外,还观察CPAP呼吸机的工作压力和面罩压力情况.对照组为未进行睡眠压力滴定的76例OSAHS患者.结果:Müller试验中治疗组有40 例为Ⅱ型,8例为Ⅳ型,对照组中61例为Ⅱ型,1例为Ⅲ型,10例为Ⅳ型.治疗组第1 d 和第2 d 90%以下氧减饱和度指数和AHI均有高度显著性差异(P＜0.01),这两天的血压也有显著性差异(P＜0.05),但心率之间无显著性差异(P＞0.05);持续正压通气(CAPA)压力分布范围及面罩压力分布范围分别为(11.00±5.18),(9.41±4.28)cmH2O;治疗组有1例行气管切开,对照组有26例行气管切开.结论:让患者术前配戴1周CPAP,进行围手术期处理,可以改善患者的缺氧状态,提高患者对麻醉及手术的耐受力,从而降低术中、术后的风险.
