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迭代重建联合单能谱成像在冠状动脉CT血管造影中的作用
目的 比较冠状动脉CT血管造影(coronary CT angiography,CCTA)应用前瞻性心电门控扫描+滤波反投影算法(filter back projection,FBP)、纯化单能谱佳单能量+FBP法、纯化单能谱佳单能量+迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)的图像质量差异,探讨冠状动脉双源CCTA成像的优化方案.方法 拟诊或冠心病复诊、行冠状动脉双源CT血管造影超体质量患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用前瞻性心电门控触发序列扫描,采用FBP法重建;观察组采用双能量模式扫描,将自动获得的100、140 kVp数据导入Heart PBV软件,经Mononergetic程序处理获得65、70、75、80、85、90 keV单能量图像,进行FBP法重建,比较不同单能量重建图像主动脉根部(左冠状动脉开口处)CT值、噪声(noise determination,SD)、信噪比(signal noise ratio,SNR)、对比噪声比(contrast noise ratio,CNR)后选择佳单能量,然后对佳单能量数据行SAFIRE法重建.比较对照组心电门控扫描+FBP重建和观察组佳单能量+SAFIRE重建、佳单能量+FBP重建的主动脉根部CT值、SD、SNR、CNR、图像质量评分.结果 观察组有效辐射剂量[(3.31±0.43) mSv]与对照组[(3.52±0.59)mSv]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组在75 keV单能量时主动脉CT值[(438.21±38.34) Hu]较高,SNR、CNR*(23.52±3.23、0.99±0.01)高,SD[(18.65±3.81)Hu]较低,为佳纯化单能谱图像keV水平;观察组采用佳单能量+SAFIRE重建时,SNR(32.61±2.11)、CNR(39.24±2.34)高于对照组心电门控+FBP重建(17.61±3.22、22.13±3.62)和观察组佳单能量+FBP重建(23.52±3.23、28.32±2.51),SD[(13.45±3.68) Hu]低于对照组心电门控+FBP重建[(22.63±5.18) Hu]和观察组佳单能量+FBP重建[(18.65±3.81) Hu](P＜0.05),主动脉CT值[(437.34±38.21)Hu]、图像质量评分[(4.84±0.05)分]高于对照组心电门控+FBP重建[(398.76±46.62)Hu,(4.66±0.15)分](P＜0.05),且图像质量评分高于观察组佳单能量+FBP重建[(4.78±o.06)分](P＜0.05).结论 CCTA采用纯化75 keV单能谱单能量+ SAFIRE重建可获得佳图像质量.
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双源CT低剂量成像结合纯化单能谱技术在超重者冠状动脉成像中的研究
目的 探讨双源CT低剂量能量成像模式下纯化单能谱技术在改善超重者冠状动脉血管图像质量中的价值.方法 将120例受检者随机均等分为两组,A组采用前瞻性心电门控扫描,B组采用双能量成像模式,图像重组均采用滤波反投影法(FBP法);将B组数据按6个单能谱keV水平(65 keV、70 keV、75 keV、80 keV、85 keV、90 keV)进行重组.测量各组主动脉根部(左冠状动脉开口水平)管腔内的CT值、噪声值(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR).采用随机区组设计的方差分析比较不同单能谱keV水平各指标,选择佳keV;比较佳keV水平的B组与A组间各测量指标及辐射剂量.结果 B组不同keV水平主动脉(左冠状动脉开口处)CT值、SD、SNR、CNR的差异均有统计学意义(P＜0.05),75 keV水平有较高的CT值且SNR及CNR值高,同时降低了SD,故选择75 keV为佳单能谱图像;75 keV水平B组的CT值、SNR及CNR显著高于A组,SD显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组图像主观评分为(4.63±0.25)分,B组为(4.79±0.06)分,差异有统计学意义(P＜0.05).B组有效辐射剂量(ED)为(3.3±0.4) mSv,A组为(6.8±0.7) mSv,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在双能量低剂量成像条件下,佳单能量谱keV水平为75 keV时能够提高超重者的图像质量.
