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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查 对宫颈癌前病变的诊断价值
目的:观察阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:我院2017年3月-2018年3月接受的268例疑诊宫颈癌前病变患者为本次研究对象,所有患者均给予阴道镜下宫颈活检以及宫颈环形电切术后病理检查,观察比较阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查与两种方法联合诊断结果.结果:两种方法联合诊断结果疾病检出率依次高于阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查,数据差异明显,P<0.05.结论:对于宫颈癌前病变患者联合阴道镜下宫颈活检、宫颈环形电切术后病理检查可有效提高检出率.
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探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性
目的 探讨阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的准确性.方法 46例疑似CIN的患者,均进行阴道镜下宫颈活检诊断,观察评价其诊断准确率、敏感度、特异度.结果 以手术病理组织检查结果诊断作为金标准,所有患者经阴道镜下宫颈组织活检诊断,CINⅠ确诊3例,误诊3例;CINⅡ确诊8例,误诊1例,CINⅢ确诊17例,误诊1例,诊断准确率为60.87％(28/46),敏感度为55.88％(19/34),特异度为75.00％(9/12).结论 阴道镜下宫颈组织活检诊断CIN仍存在一定漏诊、误诊情况,影响宫颈组织活检诊断准确性与多因素有关,在检查期间应重视此类影响因子,大限度地确保诊断准确性.
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阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果对比
目的 探讨分析阴道镜下宫颈活检及宫颈环形电切术(LEEP)术后的病理检查在诊断宫颈病变中的效果差异.方法 选择就诊于我院门诊的251例患者做为本次研究对象,所有患者均为发现人乳头状瘤病毒(HPV)及(或)宫颈细胞学检查(TCT)异常后,行阴道镜下活检及LEEP术,比较两种诊断方法的符合率.结果 两种诊断方法的总符合率为45.4%(114/251),阴道镜下诊断为尖锐湿疣或湿疣样改变经LEEP术后病理检查后诊断升级为CIN的比例为6.6%(6/91),阴道镜下诊断为CINⅠ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为CINⅡ/Ⅲ级的比例是10.0%(2/20),镜下诊断为原位癌及CINⅡ/Ⅲ级经LEEP术后病理检查后诊断升级为微小浸润癌的比例为33.3%(30/90);阴道镜下活检、LEEP术后病理检查诊断与联合诊断结果的总符合率分别为65.7%(165/251)、74.5%(187/251),两者差异无统计学意义(P>0.05),但两种诊断方法对尖锐湿疣或湿疣样改变、CINⅠ级和微小浸润癌的诊断差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道镜下宫颈组织活检及LEEP术后病理检查在宫颈病变性质诊断上各有利弊,两种诊断方法联合可提高诊断的准确性.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈上皮内瘤变的诊断意义
目的 分析阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈病变的诊断意义.方法 以医院宫颈病变患者123例为研究对象,依据诊断方法不同分为A组(阴道镜下宫颈活检,60例)和B组(LEEP后病理检查,63例),观察比较2组诊断宫颈病变的符合率.结果 A组诊断总符合率(93.33％)与B组(96.83％)比较无统计学差异(P>0.05).结论 阴道镜下宫颈活检和LEEP后病理检查均为诊断和鉴别宫颈癌及癌前病变的有效方法,对于确诊的高级别上皮内瘤病变可采用LEEP治疗.
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阴道镜下宫颈活检的准确性及宫颈癌漏诊的相关因素讨论
目的:讨论阴道镜下宫颈活检的准确性以及宫颈癌漏诊的相关因素.方法:从本院2016年3月-2018年3月期间接收患者资料中,随机抽取50例短期内行宫颈性电切术的患者资料,探究阴道镜下宫颈活检准确性及漏诊宫颈癌可能性.结果:阴道镜宫颈活检分析,宫颈炎患者为12例,占24.00％,浸润癌10例,占2.00％,CIN-I 18例,占36.00％,CIN Ⅱ～Ⅲ 10例,占2.00％;但患者Hr-HPV感染、细胞学分析、高级别CIN、活检标本个数、以及不满意阴道镜图像oR值为:2.17、2.44、3.16、4.04、4.10,且P＜ 0.05,阴道镜宫颈活检与LEEP后病检相比,存在显著性差异.结论:阴道镜下宫颈活检,虽然能够检验CIN病症,但仍旧存在漏诊的可能,检验技术还有待进一步完善.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值
目的:讨论阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值.方法:以该院在2015年1月至2016年9月收治的100例宫颈癌前病变患者作为研究对象,使用阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术对其进行病理检查,比较两种方式的诊断结果.结果:宫颈环形电切术在CINⅡ/Ⅲ级的诊断敏感性较高,在CINⅠ级、扁平湿疣以及慢性宫颈炎方面,阴道镜下宫颈活检的诊断率较高.结论:在实际进行诊断的过程中,阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后的病理检查的对宫颈癌前病变均有较好的诊断价值,将这两种方式结合使用,临床诊断价值更高.
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阴道镜下宫颈活检联合TCT、HPV检查在宫颈病变中的临床应用价值分析
目的 探讨膜式液基薄层细胞学技术(TCT)及高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检查联合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变中的临床应用价值.方法 选取2013年1月-2015年11月接受宫颈疾病筛查的5 028例已婚女性为研究对象,对所有纳入研究的受试者行宫颈TCT、HPV检查后再行阴道镜下宫颈活检,对比两次检查结果,以病理学检查结果为诊断标准,判断两种检查方法对宫颈相关疾病的检出率,得出两种方法检测的特异性、灵敏度和准确性.结果 宫颈TCT、HPV检查阳性患者为736例(14.64％),TCT、HPV检查联合阴道镜下宫颈活检阳性患者为1 025例(20.39％),两组检出率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法的特异性、灵敏度和准确性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT、HPV检查联合阴道镜下宫颈活检对宫颈疾病的临床检出率较高.宫颈TCT、HPV筛查出现高危情况的患者进一步行阴道镜下宫颈活检可以提高宫颈疾病的检出率,逐层递进检查可以降低筛选成本.
关键词： 膜式液基薄层细胞学技术 高危型人乳头状瘤病毒 阴道镜下宫颈活检 宫颈疾病 检出率 -
阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值
目的：探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术（LEEP）后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法对380例经宫颈细胞学检查（TCT）和/或人乳头状瘤病毒（HPV）检测异常，或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者，行阴道镜下宫颈活检及 LEEP 术，比较两者诊断的符合率。结果阴道镜下宫颈活检与 LEEP 术后病检的总符合率为65．00％（247/380），镜下活检诊断为 CINⅠ级者经 LEEP 术后升级为 CINⅡ/Ⅲ级的占10．59％（9/85），诊断为 CINⅡ/Ⅲ级及原位癌者经 LEEP 术后诊断升级为微小浸润癌的占11．40％（13/114）。2种诊断方法与联合诊断的终病理结果比较，阴道镜下宫颈活检的总符合率为80．79％（307/380），LEEP 术后病检的总符合率为84．21％（320/380）。结论阴道镜宫颈活检可以有效诊断宫颈癌前病变，但可能存在漏诊微小浸润癌的风险，联合使用阴道镜宫颈活检和 LEEP 术，可以提高诊断准确性。
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阴道镜下宫颈活检和宫颈锥切组织快速病理检查对C IN的诊断价值对比分析
目的 对比分析阴道镜下宫颈活检、宫颈锥切术中快速病理检查对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值.方法 经阴道镜下宫颈活检确诊为CIN的患者682例,其中低级别上皮内瘤变(LSIL)33例、高级别上皮内瘤变(HSIL)619例、不除外宫颈早期浸润癌30例,均采用宫颈锥切手术治疗.分析患者阴道镜下宫颈活检结果、术中快速病理检查结果,并与术后石蜡病理检查结果进行对比.结果 阴道镜下宫颈活检结果与术后石蜡病理检查结果的总体一致性为79.18％(540/682),漏诊宫颈早期浸润癌17例(2.49％).阴道镜下宫颈活检的病变检出率低于与术后石蜡病理检查(P<0.05).宫颈锥切术中快速病理检查结果与术后石蜡病理检查结果的总体一致性为90.97％(574/631),假阴性率4.75％(30/631),假阳性率4.28％(27/631).术中快速病理检查的病变检出率低于术后石蜡病理检查,但差异无统计学意义,二者一致性较好.宫颈锥切术病变残留率为8.08％(51/631),快速病理检查对切缘残留病变的诊断准确度为97.62％(616/631)、敏感度为80.39％(41/51)、特异度为99.14％(575/580),诊断效能与术后石蜡病理检查差异无统计学意义.结论 阴道镜下宫颈活检有助于早期发现、早期诊断CIN,但存在一定的误诊率和漏诊率.宫颈锥切术中快速病理检查对CIN的诊断准确率较高,尤其对切缘情况的判定具有优势.
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液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的应用价值
目的 探讨分析液基薄层细胞学、高危型人类乳头瘤病毒(HPV)、阴道镜下宫颈活检、宫颈LEEP术对宫颈上皮内瘤变的诊断和治疗的应用价值.方法 选取行宫颈LEEP术的222例患者,对比分析其液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检结果、LEEP术后病理结果.结果 222例TCT中未见上皮内病变或恶性病变60例,意义不明的不典型鳞状细胞72例,不排除高度鳞状上皮内的非典型鳞状细胞24例,鳞状上皮内低度病变27例,鳞状上皮内高度病变39例,阳性检出率为82.0%.高危型HPV中阳性155例,阴性67例,其中16型常见,共91例,其次为52型32例,51型20例,合并2种或以上混合感染者占20.6%,HPV阳性病例中CIN及宫颈癌检出率为96.1%,HPV阴性病例中CIN及宫颈癌检出率为92.5%.阴道镜下宫颈活检病理结果:慢性宫颈炎11例, CINⅠ79例,CINⅡ 42例,CINⅢ 71例,宫颈癌19例,合并HPV感染114例,HPV感染率为51.4%.阴道镜下宫颈活检检出率明显高于TCT的检出率,差异有统计学意义(χ2=18.63,P<0.05),阴道镜下宫颈活检检出率明显高于高危型HPV检出率,差异有统计学意义(X2=45.181,P<0.05).LEEP术后病理结果:慢性宫颈炎83例,CINⅠ78例,CINⅡ 44例,CINⅢ 71例,宫颈癌21例,CIN及宫颈癌检出率为96.4%,阴道镜下宫颈活检病理结果与LEEP术后病理结果比较差异未见统计学意义(X2=0.621,P>0.05).结论 TCT、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检可有效提高宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的阳性检查率,为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗提供临床依据,LEEP术在诊断宫颈上皮内瘤变的同时也起到治疗作用,提高临床的治疗有效率.
关键词： 液基薄层细胞学 高危型人类乳头瘤病毒 阴道镜下宫颈活检 LEEP 诊断 -
阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的价值研究
目的 利用阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变进行诊断,判断阴道镜下宫颈活检的临床应用价值.方法 选择2015年1月～2017年1月之间在我院行妇科门诊阴道镜下行宫颈活检诊断为CIN的患者160例,这些患者短期内行宫颈锥切术、宫颈电刀环切术、子宫全切术,对其临床资料进行回顾性分析.结果 160例患者阴道镜下宫颈活检结果与终病理结果比较完全符合120例(75％),终诊断为宫颈浸润癌的有5例,漏诊率是3％.结论 应充分重视对宫颈疾病的早期筛查,在宫颈上皮内瘤变中合理应用阴道镜下活检,可以提供准确活检部位,促进活检阳性率提升,减少漏诊、误诊率,虽然阴道镜下宫颈活检有漏诊的可能,但是仍然是一种创伤小、可靠性高的CIN诊断手段,值得引起大家的重视.
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HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检在宫颈癌前病变中的应用
目的:探讨临床上应用HPV、TCT联合阴道镜下进行宫颈活检在宫颈癌前病变中的应用价值.方法:回顾性分析我院妇科门诊进行TCT以及HPV检测筛查宫颈癌的1 459例患者的资料,并对其中HPV检测阳性、TCT≥ASCUS的337例做阴道镜下宫颈活检检查.结果:病理结果HPV检测阳性者337例,阳性率23.10％;TCT检测阳性者112例,阳性率7.68％;HPV阳性检出率显著高于单纯TCT检测法,差异有统计学意义(P＜0.01);HPV检测阳性者联合阴道镜下宫颈活检结果诊断:慢性宫颈炎280例、CIN Ⅰ 24例、CINⅡ16例、CINⅢ15例、SCC2例;TCT检测阳性者的阴道镜下宫颈活检结果诊断:慢性宫颈炎75例、CIN Ⅰ 11例、CINⅡ11例、CINⅢ12例、SCC3例.结论:临床上使用TCT、HPV联合阴道镜下宫颈活检可有效提高宫颈癌前病变和宫颈癌的阳性检出率.
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阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断应用价值研究
目的 分析阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查对宫颈病变的诊断价值.方法 选取我院2015年1月～2017年10月门诊检查的302例患者作为研究对象,所有患者均行道镜下宫颈活检或宫颈环形电切术,对两种方法的诊断符合率进行对比分析.结果 两种方法比较总符合率为46.3％,两种方法符合率Kappa=0.61,具有较高一致性.阴道镜下活检结果准确率为80.2％,宫颈环形电切术结果准确率70.1％.结论 对于宫颈病变的筛查阴道镜下活检与宫颈环形电切术均具有一定的诊断价值,而两种方式联用诊断宫颈病变具有更高的准确性.
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宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合情况分析
目的 分析宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理与子宫全切或广切术后石蜡病理的符合情况以及临床疗效.方法 选取我院2013年2月～2015年12月收治的宫颈恶性肿瘤患者1856例,其中符合标准的1800例患者并对其进行分析.结果 对宫颈癌患者进行诊断后,有1572(87.3％)例为宫颈鳞状细胞癌,169(9.4％)例为宫颈腺癌,50(2.9％)例为宫颈腺鳞癌,8(0.44％)例为宫颈小细胞癌,2(0.11％)例为宫颈腺肉癌,1(0.06％)例为宫颈恶性PEComas,还有4(0.22％)例为无具体类型标明的神经内分泌癌.针对不同的病理类型的宫颈癌,本院的宫颈活检病理符合率为84.5％,较外院的18.7％来说,具有明显的优优越性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理对子宫癌进行诊断的效率较高,子宫全切或广切术后石蜡病理的符合率也相对良好,但对于原位癌病理分期的检查还存在漏检现象,所以需要进一步完善活检机制,促进全面诊断的效率.
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阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈上皮内瘤变中的临床意义
目的 研究在诊断宫颈上皮内瘤变中采取阴道镜下宫颈活检的临床价值和意义.方法 回顾性分析且研究2015年8月至～2017年8月期间收治的122例宫颈上皮内瘤变患者涉及的所有数据,且均在短时间内开展宫颈环形电切术治疗,分析予以阴道镜下宫颈活检和病理送检结果的准确性.结果 本次纳入且分析的122例宫颈上皮内瘤变患者,经阴道镜下宫颈活检诊断符合病理结果的占据54.91％,不符合病理结果的占据45.23％,诊断不足的占据21.31％,诊断过度的占据9.83％.122例宫颈上皮内瘤变患者病理诊断显示漏诊发生率14.75％.宫颈浸润癌患者主要包括16例Ia1期患者、1例Ia2期患者、1例Ia3期患者;诊断发现组织学类型主要有1例腺癌和17例鳞癌.结论 将阴道镜下宫颈活检应用于诊断宫颈上皮内瘤变中具有显著作用,有利于活检准确性的提升,可降低误诊率和漏诊率,阴道镜下宫颈活检诊断虽然存在漏诊风险,但因属于高可靠性、低创伤的诊断方式,已经得到高度重视.
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宫颈TCT结合阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义
目的：研究宫颈TCT检查与阴道镜下宫颈活检在宫颈病变诊断中的临床意义。方法选取2015年4月———2015年7月对在我所妇保科接受宫颈癌筛查，行宫颈脱落细胞液基薄层细胞学TCT检查的1623例农村妇女作为研究对象，对检测结果是ASCUS及以上的63例患者行阴道镜下检查宫颈活检，对比诊断结果。结果 TCT检测：AS-CUS41例 LSIL14例，HSIL8例。行阴道镜下宫颈活检病理结果显示，炎症反应39例、CINⅠ16例、CINⅡ4例、CINⅢ4例。结论 TCT检查与阴道镜下宫颈活检诊断符合率较高，因此TCT检查对于宫颈病变患者的早期诊断及治疗，宫颈癌预防工作中的应用有显著临床意义，值得基层在宫颈癌筛查中推广与应用。
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宫颈液基细胞筛查临床研究
目的:探讨宫颈液基细胞筛查临床效果.方法:选取我院妇科门诊及体检中心接诊的3343 例宫颈癌筛查妇女进行宫颈液基细胞筛查,液基细胞学鳞状上皮内低度病变以上的妇女需进行宫颈活检,比较宫颈液基细胞学检测结果与阴道镜下宫颈活检结果符合率.结果:检测结果异常者共212 例(6.34%),其中非典型鳞状上皮细胞(Ascus) 患者122 例,该部分患者需接受3~6 个月随访;鳞状上皮内低度病变(SLIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL) 和鳞状上皮癌(SCC) 患者共91例,该部分患者需进行阴道镜下宫颈活检以进一步确诊;宫颈液基细胞学检测结果与阴道镜下宫颈活检结果差异无统计学意义(P ＞ 0.05);宫颈液基细胞学检测SLIL(CIN Ⅰ )54 例,与阴道镜下宫颈活检符合率为75.93%;宫颈液基细胞学检测HSIL(CIN Ⅱ,Ⅲ )32 例,与阴道镜下宫颈活检符合率为93.75%;宫颈液基细胞学检测SCC5 例,与阴道镜下宫颈活检符合率为100%.结论:宫颈液基细胞筛查准确率较高、使用便捷、效率高,推广价值较高.
