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泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎对HBeAg血清转换的影响
目的观察泛昔洛维加拉米夫丁联合治疗慢性乙型肝炎(CHB)对血清HBeAg血清转换的影响.方法54例慢性乙型肝炎,根据治疗前血清ALT水平,分为A、B、C三组,各组随机分为两种用药模式:(1)联合用药(Ⅰ):泛昔洛维(FCV)250mg,t.i.d×6mo加拉米夫丁(LMD)100mg,qd×6mo;(2)单一用药(Ⅱ):LMD 100mg,qd×6mo.结果在A、B、C三组中,各组联合用药的HBeAg血清转换率明显高于单一用药者,(P＜0.05);治疗前血清ALT＞ULN(正常上限)5倍者的HBeAg血清转换率明显高于ALT在ULN 2～5倍或＜ULN 2倍者.结论联合用药可提高HBeAg血清转换率,恢复免疫系统对HBV核衣壳抗原的免疫应答,促进HBV清除.治疗前血清ALT水平也是影响HBeAg血清转换的一个重要因素.
