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复杂性遗尿症文献资料
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尿流动力学检查在儿童复杂性遗尿症诊治中的应用
目的 探讨尿流动力学检查在儿童复杂性遗尿症(NMNE)诊治中的应用,为指导临床合理治疗NMNE提供依据.方法 选择2015年1月至2016年8月在中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科及小儿泌尿外科就诊的NMNE患儿66例为研究对象,对66例患儿分别行尿流动力学检查,根据其尿流动力学结果选择不同治疗方案,并观察治疗效果.结果 NMNE患儿尿流动力学结果中发现异常者61例,占92.43％;未见异常5例,占7.57％.异常结果中膀胱过度活动(OAB)35例,大膀胱容量减小7例,逼尿肌外括约肌协同失调(DSD)1例,OAB伴其他异常结果18例.OAB共53例,其检出率为86.89％(53/61例),占样本总量的80.3％(53/66例).对OAB患儿行醋酸去氨加压素联合酒石酸托特罗定治疗,总有效率为94.34％(50/53例);1例DSD患儿经生物反馈治疗有效率.大膀胱容量减小及尿流动力学提示正常结果的患儿采用醋酸去氨加压素联合行为训练治疗,有效率分别为71.43％(5/7例)、80.00％(4/5例).结论 NMNE患儿通过尿动力检查,可明确其病理生理机制,针对性选择治疗方案,建议NMNE患儿完善此检查.鉴于OAB在NMNE中比例较高,建议NMNE的初始治疗采用抗胆碱能药物及去氨加压素联合治疗,以提高治愈率,改善预后.
