首页 > 文献资料
-
儿童全面性发育落后的高危因素、临床特征和预后
目的 探讨儿童全面性发育落后(GDD)的主要高危因素、临床特征和预后,为降低GDD的发病率及早期诊断、早期干预,改善其预后提供科学依据.方法选择2011年10月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心首次确诊并进行干预治疗的185例GDD患儿,分析其主要高危因素、临床特征及预后,同时对患儿做了2年的随访,随访过程中对未正常发育的患儿持续干预治疗,采用x2检验比较不同临床特征GDD患儿的高危因素及预后情况,应用多因素Logistic回归模型分析影响预后的高危因素.结果 185例GDD患儿以运动合并语言发育落后(119例,64.3％)常见,其次为运动、语言和认知发育均落后(30例,16.2％)及语言合并认知发育落后(22例,11.9％),以运动合并认知发育落后(14例,7.6％)少见.主要高危因素依次为新生儿窒息、早产、病理性黄疸、官内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)、新生儿感染和妊娠高血压病,其中早产、宫内发育迟缓及宫内窘迫患儿临床特征分类差异有统计学意义(x2=3.195,P =0.018;x2=2.701,P=0.028;x2 =6.516,P=0.039).2年随访结果发现,40例(21.6％)已正常,145例(78.4％)仍异常,其中97例(52.5％)为GDD患儿,经干预后均有明显好转,发展为智力发育障碍30例(16.2％),脑性瘫痪18例(9.7％),不同临床特征GDD患儿预后差异有统计学意义(x2=60.960,P=0.017);Logistic回归模型分析结果显示,影响预后的主要危险因素依次为官内发育迟缓[β=0.777,优势比(OR)=2.174]、宫内窘迫(β=0.706,OR=2.026)、新生儿HIE(β=0.547,OR=1.729)和新生儿窒息(β=0.070,OR=1.073).结论 GDD的病因复杂,预后不良,且不同临床特征患儿病因及预后也有差异.提高围生期保健水平,早期诊断、早期干预,对减少GDD的发生和改善其预后有重要意义.
-
GDD患儿的主要高危因素 、临床特征及预后
目的 :探讨儿童全面性发育落后(GDD)患儿的主要高危因素、临床特征及预后情况,为临床早期诊断、干预提供依据.方法 :选取某院收治的181例GDD患儿,分析其高危因素、临床特征及预后情况,随访2年,期间持续干预治疗,并用 χ2检验GDD患儿的高危因素及预后.结果 :高危因素为新生儿窒息、宫内发育迟缓、早产、宫内窘迫、妊娠高血压病,经2年随访,已正常39例,GDD患儿95例,经干预均有好转;主要危险因素为宫内发育迟缓、宫内窘迫、新生儿窒息.结论 :GDD患儿病因多且复杂,预后差,患儿临床特征不同,其病因、预后也存在差异.
-
ApoE基因多态性与全面性发育落后的相关性研究
目的 分析婴幼儿ApoE等位基因频率与全面性发育落后(GDD)患儿的相关性,为GDD患儿的病因预防、早期诊断、早期干预提供有效途径.方法 从外周血中分离纯化DNA,利用PCR扩增和Hha Ⅰ酶切消化进行ApoE基因分型的方法对66例GDD患儿,50例正常儿童ApoE基因型进行测定,分析ApoE等位基因频率与GDD患儿的相关性.结果 GDD组ApoEε4等位基因携带者频率明显高于对照组(x2=5.05,P＜0.05).结论 ApoEε4等位基因携带患儿频率增高既与全面性发育落后相关,又可能是该疾病的一种遗传易感因子.
-
常见中枢性运动发育落后/障碍的规范化诊断
发育落后(developmental delay,DD)是一类常见的儿科疾病,儿童发病率可达10％.DD包括特定性运动功能发育障碍(specific developmental disorder of motor function)、全面性发育落后(global developmental delay,GDD)、精神发育迟滞(mental retardation,MR)、广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)/孤独症谱系疾病(autism spectrum disease,ASD)和脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)等几类发育性疾病.运动发育落后/障碍(movement delay/disorder)是一类属于DD范畴的常见儿科运动发育性疾病,如不及时发现、及早干预会影响儿童的一生.
