您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
颈关节文献资料
-
以颈关节损害为首发表现的类风湿病1例
患儿,男,5岁,发热1年伴颈部等多关节肿痛,并有一过性多形性皮疹,随体温升降而时隐时现.当地抗感染及口服泼尼松、双氯芬酸治疗,效果不佳.近3个月患儿体温高达39℃,疼痛固定于颈部关节,并出现颈关节功能障碍,为进一步治疗住院.查体:体温37.8℃,面色苍白,双侧耳后、颈部、腋下、腹股沟淋巴结大,直径1.5～2.0 cm,质中,无触痛,活动度良好.颈部前屈、背伸功能及左右转动受限,疼痛明显.心肺听诊无异常.肝脾不大,脊柱无畸形,四肢肌肉轻度萎缩,双侧肘、膝、腕、踝关节轻度肿胀,双侧巴氏征、Gordon's征、Chaddock's征阴性.血WBC18.8×109/L,N0.539,L 0.428,RBC 3.99×1012/L,Hb 79 g/L,PLT 839×109/L;血沉68 mm/1 h;CRP 0.11g/L,ASO阴性;IgA、D、M、G、补体C3、C4均正常,IgE 5880 IU/mL;ENA谱均阴性;抗核抗体(ANA)、抗ds-DNA抗体阴性;心电图正常;心脏、腹部彩超无异常;四肢关节X线无骨质破坏,颈部关节X线示颈椎椎间隙变窄;骨髓及颈部淋巴结活检均提示反应性增生.予甲氨蝶呤(MTX)50 mg,口服,1次/周,柳氮磺胺吡啶0.25 g,口服,3次/d.病情好转带药出院.
