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  • 全反式维A酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病的疗效

    作者:陈精予;杨晓煜;宋春鸽;王琰

    目的 观察全反式维A酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞性白血病(APL)的临床疗效及不良反应.方法 8~18岁初治APL患儿19例,予ATRA 25 ms/(m2·d),分3次口服,联合As2O310 ms/d静脉滴注治疗,直至完全缓解(CR).对治疗前或治疗中出现外周血WBC>30×109L-1者,加用小剂量三尖杉酯碱或羟基脲或小剂量柔红霉素,同时预防性应用保肝类药物.DIC指标检查阳性者,加用肝素50-75 mg持续24 h静脉滴注,同时输注血小板悬液及新鲜血浆.观察CR率、获CR所需时间、不良反应及近期缓解时间.结果 CR 18例,死亡1例,CR率94.74%;获CR所需时间为(26.9±4.2)d.无1例患儿因严重不良反应而影响治疗.结论 ATRA联合As2O3治疗APL疗效好,不良反应少,不诱发DIC,能缩短CR时间.

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