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多层螺旋CT胸部健康体检中源图像对肺部以外病变的诊断价值
目的 评价多层螺旋CT胸部健康体检图像对肺部以外病变的诊断价值.方法 回顾性分析1866例徐州医科大学及徐州医科大学附属医院在职及离退休职工胸部健康体检人员,由两名放射科医师按肺部以外病变所发生的部位对病变进行统计.对肺部以外病变的行临床意义评分:1分:没有临床意义,即不需要进一步检查或随访的病变;2分:需要临床重视,即需要进一步检查明确诊断或随访的病变;3分:可能危及患者生命,即需临床采取积极有效治理措施的病变.不相关的病变(如颈椎、胸椎退行性改变)未纳入统计.1分被认为无临床意义组,2分、3分被认为有临床意义组.结果 在1856例体检人员中,发现660例(33.6％)有941个肺部以外病变.17.9％(118/660)患者有多部位病变,其中5.8％(55/941)发生于乳腺,41.6％(391/941)发生于纵隔,2.0％(19/941)发生于骨,6.6％(62/941)发生于甲状腺,44.0％ (414/941)是腹部.在腹部病变中,肝囊肿、肝内钙化灶、脂肪肝、胆囊结石、肾上腺结节发生率分别为47.3％(196/414)、25.6％(106/414)、19.1％(79/414)、6.3％(26/414)、2.2％(9/414).临床意义评价结果,1、2、3分病变的发生率分别为8.5％(36/941)、81.15 (344/941)和10.4％ (44/941).结论 多层螺旋CT胸部健康体检中图像具有重要的临床诊断价值,可提示对临床有重要价值的肺部以外病变.观察源图像时调节不同窗宽窗位对肺部以外病变的检出具有重要意义.
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早期肺癌低剂量螺旋CT诊断及影像学特点分析
目的 分析早期肺癌的低剂量螺旋CT诊断及影像特点.方法 选取在某院进行影像学检查的78例体检对象,随机分成常规剂量螺旋CT组和低剂量螺旋CT组,比较两组扫描结果 、影像特点及存在的差异性.结果 两组螺旋CT扫描结果 比较中,低剂量螺旋CT成像质量稍逊于常规螺旋CT,组间差异无统计学意义(P>0.05);另外,剂量长度乘积(DLP)、有效放射剂量比值、早期肺癌的检出率、结节观察指标显示情况上,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量螺旋CT诊断既不会损伤到人体,又能进行诊断,能满足早期肺癌患者的需求.
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低剂量螺旋CT和X线胸片对肺结核的诊断价值分析
目的：分析X线片与低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值。方法选取2012年12月～2014年12月收治的100例肺结核，分别采取X线胸片检查、低剂量螺旋CT检查，对比两组临床诊断符合率。结果低剂量螺旋CT检查对卫星灶、支气管播散灶、胸膜增厚、淋巴结肿大、少量胸水检出率明显高于X线胸片检查（P＜0.05）。低剂量螺旋CT检查诊断符合率明显高于X线胸片检查（P＜0.05）；低剂量螺旋CT检查误诊率、漏诊率明显低于X线胸片检查（P＜0.05）。结论对肺结核患者采取低剂量螺旋CT诊断，能避免X线胸片肺部组织结构前后遮挡、低分辨率等问题，诊断准确性明显提高，具有临床应用价值。
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早期肺癌的低剂量螺旋CT表现及特点
目的：分析低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值和临床表现。方法收集2008年11月～2013年11月期间诊治的早期肺癌患者150例作为研究对象，对所有患者实施普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT检查，分析检查结果。结果普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT扫描在不同直径的早期肺癌的CT诊断征象显示比较无明显差异；随着患者病情的发展，低剂量螺旋CT逐渐表现出软组织肿块体积增大，肿块边缘出现比较明显的毛刺，部分患者表现出胸膜凹陷征、血管集束征及分叶征。同时，低剂量螺旋CT扫描的敏感率明显高于普通CT（P＜0.05），但特异度无明显差异（P＞0.05）。结论低剂量螺旋CT诊断早期肺癌具有很高的应用价值。
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X线平片和低剂量螺旋CT在胸部外伤骨折患者检查中的比较
目的：分析X线平片与低剂量螺旋CT在诊断胸部外伤骨折的检查效果。方法选取2012年9月～2013年9月收治的80例胸部外伤骨折患者的临床和影像资料进行研究。所有患者均进行了X线平片检查及低密度螺旋CT扫描检查，分析对比检查结果。结果在收治的80例患者中，有72例经X线检查发现肋骨骨折，有8例未发现骨折。全部患者经低剂量螺旋CT扫描均诊断为骨折。结论使用X线平片和低剂量螺旋CT扫描诊断胸部外伤骨折效果显著，低密度螺旋CT检出率优于X线平片。
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广州肺癌低剂量螺旋CT筛查经验
目的:总结评估广州市低剂量螺旋CT扫描肺癌筛查试验.方法:对广州呼吸疾病研究所2003年7月至2005年3月参加广州市肺癌筛查低剂量螺旋CT扫描试验的197人进行总结分析,并与国内外其它研究组进行比较分析.结果:197人选择单纯低剂量螺旋CT肺癌筛查,正常人群67例,占34%,高危人群130例,占66%;终随访显示:未见异常92例,占46.7%,良性病变100例,占50.8%,确诊为肺癌5例,占2.5%,且5例肺癌均为非小细胞肺癌.低剂量螺旋CT肺癌筛查中肺癌小结节的发现率为5.08‰.其特异度是89.06%,敏感度是80%,准确度是88.83%.非高危人群的肺癌发病率为1.49%,高危人群的肺癌发病率为3.10%.非高危人群与高危人群的肺癌筛查结果分析差异有统计学意义(P＜0.01).本组肺癌筛查结果与ELCAP分析显示P＝0.0468,与国内外其它3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低剂量螺旋CT扫描是目前相对更少侵袭、更少费用的肺癌筛查工具.
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双排螺旋CT低剂量扫描在肺癌高危人群中的筛查效果及价值研究
目的 探讨低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查中的应用效果及价值.方法 选择2014年8月至2017年6月科室参加体检者1 983例,检查时患者先行DR正位肺片拍摄,对于疑似人群进行低剂量螺旋CT检查;将获得的图像采用CT、DR片进行观察,对于形成统一意见后计入结果;对于意见不一致者由第三位医师介入,遵循少数服从多数原则;对于确诊患者给予相应的方法治疗加强患者随访,分析低剂量螺旋CT在肺癌高危人群中的筛查效果及价值.结果 1 983例肺癌高危人群中89例终经过手术病理检查得到确诊,确诊率为4.49％.低剂量螺旋CT检查出194枚结节,高于DR检查43枚,差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量螺旋CT检查高度怀疑恶性结节例数及肺癌确诊率,均高于DR检查,差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量螺旋CT终确诊85例肺癌,男性发病率为56.47％,高于女性43.53％,差异有统计学意义(P＜0.05);男性鳞癌、小细胞癌发生率,高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);男性腺癌发生率,低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);低剂量螺旋CT检查确诊肺癌患者Ⅰ期52.94％,Ⅱ期37.65％,而病灶直径中45.88％病灶直径＜5mm,44.71％病灶直径在5 ～ 10mm.结论 将低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查中效果理想,能帮助患者早期确诊,为临床治疗提供影像学依据,值得推广应用.
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肺结核诊断中应用低剂量螺旋CT和X线胸片的对照分析
目的:分析肺结核诊断中应用低剂量螺旋CT和X线胸片的对照比较情况.方法:选择2016年4月-2018年4月我院收治的204例肺结核患者为研究样本,对其开展X线平片以及低剂量CT检查,对比结果.结果:204例病患中,X线平片阳性检出率为72.6％.经低剂量螺旋CT阳性检出概率为100.0％.组间数据存在明显差异,P<0.05.平片检查结核率为40.2％,低剂量CT诊断率为68.6％.两者相比,P<0.05.结论:使用低剂量螺旋CT诊断肺结核中有着一定价值,其能够比X线胸片发现更多隐匿性病灶以及小病灶.其有助于肺结核早期诊断以及治疗.因此,当临床怀疑患者为肺结核且X线胸片为阴性时,应当开展低剂量螺旋CT检查.
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早期肺癌 DR 与低剂量螺旋 CT 影像特点分析
目的：分析早期肺癌在数字化摄片机（DR）与低剂量螺旋CT（LDCT）中的影像特点，为早期肺癌的正确诊断提供帮助。方法回顾经病理确诊的53例早期肺癌患者的DR与LDCT影像表现并进行分析。结果中央型肺癌DR表现为肺门阴影增大增浓，结节状密度增高阴影等；早期周围型肺癌为圆形、椭圆形密度增高阴影，边缘毛刺、分《症。 LDCT中央型肺癌表现为支气管狭窄，支气管梗阻或气管壁增厚，阻塞性肺部改变，肺门结节；周围型肺癌表现为肺野内的孤立小结节、小斑片状阴影；可见征象分《征81％、毛刺征65％、胸膜凹陷征53％、血管集束征38％、磨玻璃样征16％等。本组53例中，DR阳性率为33％，LDCT阳性率为90％，两组数据比较差异有统计学意义（χ2＝8.63，P＜0.01）。结论低剂量螺旋（LDCT）对早期肺癌的征象及阳性率要明显优于DR，对早期肺癌的诊断、定性有着较大的价值。
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8777例航天从业人员肺部结节的筛查结果分析
目的 了解健康航天从业人员肺部结节的检出情况及其特点.方法 接受低剂量螺旋CT肺部疾病筛查的航天从业人员8 777例,收集其临床及影像学资料,分析肺部结节的检测率及其与性别、年龄、从事工种的关系,总结接受手术治疗者病理特点等.结果 肺部结节的总检出率为12.42％(1 090/8 777),男性及女性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但一线工作人员检出率高于后勤保障人员(分别为13.07％、10.67％,P＜0.05).随着年龄的增长,男性、女性的肺部结节检出率均呈上升趋势(P＜0.05).74例肺部结节患者接受手术治疗,术后病理证实良性病变13例(17.57％),非典型腺瘤样增生19例(25.68％),原位腺癌13例(17.57％),微浸润腺癌12例(16.22％),浸润性腺癌14例(18.92％),黑色素瘤、血管周细胞瘤和小细胞肺癌各1例(各1.35％).检出肺结节的人群中,女性患者与肺部结节较大(直径≥8 mm)的患者接受手术治疗的比例比男性患者与肺部结节较小(直径＜8 mm)的患者高(P＜0.05).结论 航天从业人员中肺部非钙化结节的检出率较高,且一线工作人员的检出率要高于后勤保障人员,值得关注.在航天从业人员健康体检中普及推广低剂量螺旋CT筛查肺部结节对肺癌的早期诊治具有重要的临床价值.
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低剂量螺旋CT扫描在肺癌高危人群筛查中的价值
目的 探讨低剂量螺旋CT(LDCT)扫描在肺癌高危人群筛查中的应用价值.方法 选择2015年10月至2017年5月运用LDCT扫描肺部者1071例(观察组)和常规剂量CT肺部扫描者350例(对照组),比较两组平均辐射CT剂量指数(CT-DJ)、病灶发现率、诊断准确性等.结果 观察组平均辐射CTDI为(0.74±0.28)mSv;图像质量优秀率95.42％;阳性检出率43.60％(467/1 071),病理证实为肺癌13例(1.21％).对照组平均辐射剂量CTDI为(14.46±4.21) mSv;图像质量优秀率98.85％;阳性检出率45.14％ (158/350),病理证实为肺癌5例(1.43％).两组对象平均受照射剂量和图像质量比较差异有统计学意义(P＜0.05);阳性检出率和肺癌诊断率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 LDCT扫描图像质量好,能使受检者辐射剂量明显降低,不影响肺部病灶检出及肺癌发现率.
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低剂量螺旋CT肺癌筛查研究进展
肺癌已经成为全球范围内癌症死亡的首位死因，其5年生存率很低。肺癌的筛查和早期诊断是改善肺癌生存，降低肺癌死亡率的关键。低剂量螺旋CT是近20年肺癌筛查的热点，随机对照试验研究已经证实其可降低肺癌死亡率。但目前低剂量螺旋CT筛查仍存在一些问题。本文对近年来低剂量螺旋CT能否降低肺癌死亡率的争议、随机对照试验的结果及存在的问题进行综述，并对未来低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用做一展望。
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低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值
目的 探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在健康体检特别是肺癌早筛中的合理应用价值.方法 回顾性收集2014年1月至2015年4月在昆明医科大学第三附属医院体检中心按体检套餐进行健康体检的1011例DR和823例LDSCT受检者资料,比较2种方法对健康体检人群胸部病变的检出率.结果 DR报告胸部病变202例,总检出率19.98％,LDSCT报告胸部病变402例,总检出率48.85％,其中确诊肺癌4例.两种方法检出率差异有统计学意义(P＜0.01)结论 低剂量螺旋CT可提高胸部病变特别是早期肺癌检出率,值得在肺癌高危人群健康体检中普及,实现肺癌的早诊早治.
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低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断价值研究
目的:探讨低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断价值.材料与方法:随机收集400例14周岁以上,与肺结核患者有密切接触史,PPD(结核菌素纯蛋白衍化物)试验强阳性的受试者,在患者知情同意并自愿参与前提下,分别行胸部DR正侧位片与低剂量螺旋CT扫描,影像资料采用双盲法由高年资医生分别进行判读,对所有受试者行查痰找抗酸杆菌,痰菌阳性者为确诊病例,影像学诊断肺结核的痰菌阴性患者由结核病防治科菌阴肺结核诊断小组根据中华医学会结核病分会所定义的菌阴肺结核诊断标准,符合诊断条件者为菌阴肺结核,纳入确诊病例.后统计两种影像学检查方法对肺结核病灶的检出率及诊断的符合率.结果:400例受试者均行DR正侧位片与低剂量螺旋CT扫描,确诊病例18例,所有确诊患者均符合中华医学会结核病学分会所定义的菌阴、菌阳肺结核的临床诊断标准.低剂量螺旋CT扫描发现17例,胸部DR片发现11例;低剂量螺旋CT在肺结核患者密切接触者中的诊断:准确率为99.5％,敏感性为94.4％,特异性为99.7％.结论:低剂量螺旋CT的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于X线胸片,差异性具有统计学意义.
关键词： 低剂量螺旋CT DR 肺结核患者密切接触者 -
高危人群肺癌筛查—肺部实性及非实性结节的处理
目的:探讨高危人群肺癌筛查方法及肺部实性、非实性结节的临床处理.材料与方法:采用不同方法进行高危人群肺癌筛查,并与病理诊断结果进行比较.观察高危人群肺癌筛查出的肺部有实性结节和非实性结节的患者的HRCT征象,并观察预后状况.结果:病理诊断结果显示共30例为肺癌患者,采用胸部X线共筛查出肺癌21例,明显少于低剂量螺旋CT筛查的28例.共筛查出35例患者存在结节,包括30例肺癌患者,其中22例为非实性结节,13例为实性结节,共26例患者行手术治疗,其中3例患者术后2个月内死亡,其余24例患者预后良好.结论:低剂量螺旋CT在高危人群肺癌筛查中的应用优势更为明显,肺部实性及非实性结节转变为恶性病灶的可能性极大,临床应高度警惕.
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低剂量螺旋CT活动性肺结核扫描与常规剂量CT的对照分析
目的:探讨低剂量螺旋CT扫描在活动性肺结核诊断中应用价值.材料与方法:分析新发活动性肺结核与复发活动性肺结核各50例,分别观察低剂量CT扫描与常规剂量CT扫描肺结核病灶的检出率.结果:50例新发与复发活动性肺结核在低能量与常规能量扫描中的检出率中,小叶中心结节、磨玻璃影、树芽征、空洞征在新发与复发病例中检出率无明显的差异性(P＞0.05).气道壁增厚、小叶样实变、亚段以上实变、纤维条索影、支气管扩张、钙化、肺气肿在新发与复发病例中检出率完全一致.结论:低能量螺旋CT肺部扫描,接受X射线剂量为常规扫描1/6～1/4,但能基本满足临床诊断需要.
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低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值
目的:探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:选择2016年5月至2017年10月在南充市中心医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的吸烟人群2 100例作为研究对象,记录所有人群的影像学特征资料与一般人口学资料.结果:CT筛查出345例为阳性结节,占比16.4%,实性结节245例,非实性结节60例,部分实性结节40例.CT筛查出肺癌30例,占阳性结节的8.7%;经病理证实有27例肺癌患者,非实 性结节、部分实性结节中肺癌的比例高于实性结节,对比差异显著(P＜0.05);不同结节患者的直径对比无显著差异(P＞0.05).在27例肺癌患者中,CT表现为边缘毛糙20例,光整7例;形态不规则22例,规则5例;胸膜凹陷12例,支气管充气征6例,空泡1例;临床分型:周围型23例,中央型4例.结论:低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用有很好的价值,有利于肺结节的检出,有利于预防早期肺癌的进展.
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低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的可行性和有效性
目的 探讨低剂量螺旋CT进行早期肺癌筛查的可行性和有效性,评价其在临床应用中的价值.方法 选取302例无明显症状的肺癌高危人群进行低剂量螺旋CT筛查的前瞻性研究.结果 低剂量螺旋CT共检查出51例结节性病变.筛查结果中,并有7例确诊为早期肺癌.结论 低剂量螺旋CT筛查可以提高对非钙化结节的检出率,对提高早期肺癌的筛查有十分重要的意义.
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低剂量螺旋CT在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用
目的：观察低剂量螺旋CT（LDCT）在金昌地区肺癌高危人群筛查中的应用。方法：从2012年12月至2015年9月，共计完成5545例肺癌高危人群LDCT筛查并进行卫生经济学评估。结果：共计5545例肺癌高危人群中，男性3705例，女性1840例。共筛查出在肺部有无论形态、大小结节者共计1079例，占全部筛查人群的19.46%,其中，需要年度复查者536例，占48.86%，占全部筛查人群的9.67%；需要间隔三月复查者502例，占46.52%，占全部筛查人群9.05%；全部筛查者中发现有41例高度疑似肺癌者，约占罹患肺结节人群的3.80%,占全部筛查人群0.74%。所有受检者平均受照剂量约为56.7mGy。图像质量能够达到影像诊断需求。结论：LDCT对肺癌高危人群的筛查、对肺部小结节的早期定量和定性诊断截至目前是有效的影像学检查方法，LDCT必将成为肺癌高危人群筛查的首选。
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低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值分析
目的:探讨低剂量螺旋CT与CR胸片在空洞型肺结核中的诊断价值.方法:选取2016年12月到2017年12月接受已经确诊的60例空洞型肺结核患者作为本次研究的观察目标,主要分为两组分别对60例患者进行诊断,先采用低剂量螺旋CT进行诊断,再用CR胸片进行诊断,比较两组诊断的准确率.结果:低剂量螺旋CT的准确率为96.7％,CR胸片的准确率为81.7％,低剂量螺旋CT的准确率明显高于CR胸片的准确率,两组数据对比可知,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在空洞型肺结核中采用低剂量螺旋CT进行诊断其效果非常显著,可以极大的降低诊断的错误率和漏诊率,有助于减少医护纠纷,建立和谐的医患关系,该诊断方式值得在临床上推广与应用.
