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脑卒中患者经鼻及口行球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症的疗效
吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一，主要表现为感觉喉咙中有块状物、食物黏于食管内、饮水或进食呛咳、误咽、流涎等，可导致患者脱水、电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等多种并发症，从而影响患者康复和生活质量，甚至危及生命。目前，因脑卒中、脑外伤、放射性脑病等脑损伤所致的神经源性环咽肌失弛缓症，治疗方案临床上除吞咽功能训练及摄食训练等传统康复手段外，导尿管球囊扩张术是一种创新性治疗方法，并已逐步得到临床实践认可。随着治疗经验的不断积累，我们采用经鼻和经口两种不同的插管途径进行球囊扩张，并对两种扩张方式的疗效进行对比分析，现报告如下。
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球囊扩张术结合针刺治疗脑损伤后环咽肌失迟缓症临床疗效研究
目的 观察球囊扩张术结合针刺对脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床疗效.方法 60例脑损伤后环咽肌失迟缓症患者,经吞咽造影检查确诊后,随机分成治疗组和对照组.对照组采用吞咽功能训练、针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予球囊扩张术,两组治疗6周后观察疗效.结果 治疗后两组患者的吞咽功能均得到明显改善,两组洼田氏饮水试验比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者治疗后的荧光吞钡造影(VFSS)评分明显高于对照组(P＜ 0.05).结论 球囊扩张术结合针刺在改善脑损伤后环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍方面有显著疗效.
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导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓临床观察
目的 探讨导尿管球囊扩张治疗环咽肌失迟缓所致吞咽障碍的临床效果.方法 选6例脑干梗死后吞咽障碍患者,经电视荧光放射吞咽功能检查证实为环咽肌失迟缓.采用14号导尿管,使用注水方式,进行分级多次球囊导尿管扩张治疗,辅以Vitalstim吞咽电刺激治疗、吞咽功能基础训练、摄食训练及药物治疗.结果 脑干梗死后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者早期接受球囊扩张治疗可明显改善其者吞咽功能;球囊扩张治疗后,扩张球囊注水量增加,提示环咽肌失迟缓改善(P=0.000);球囊扩张治疗后,患者吞咽障碍及摄食-吞咽功能改善(P<0.05).结论 脑干梗死所致环咽肌失迟缓症患者早期进行导尿管球囊扩张治疗,能有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能.
