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后循环梗死患者的BAEP、BR、TCR变化的临床意义
目的 探讨后循环梗死(PCI)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、三叉神经-颈反射(TCR)三种电生理变化.方法 选择50例经头颅MRI检查证实为PCI患者,分别行BAEP、BR、TCR检查.BAEP观察其波形,I、Ⅲ、Ⅴ峰波潜伏期(PL)、峰波间期(IPL)、波幅(Amp);BR观察R1、R2、R2’波平均潜伏期、波幅;TCR观察各成分潜伏期、波幅、A值.结果 50例中,BAEP检查异常45例,异常率90%,异常主要表现为Ⅲ、V波PL延长,Ⅲ~Ⅴ IPL大于Ⅰ~ⅢIPL,Ⅰ/Ⅴ波幅大于1.BR检查异常42例,异常率84%,异常主要表现为R1、R2、R2’波PL延长,R2、R2'波幅下降.TCR检查仅5例异常,异常率10%,头颅MRI显示多为延髓梗死.结论 BAEP、BR两种电生理检查方法能较好反映PCI患者脑干功能异常;TCR电生理检查方法异常率低,但对延髓梗死检查有特异性.三者联合应用可提供重要参考价值.
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原发性头痛的发病机制和临床神经电生理特点
头痛是常见神经系统症候,2004年国际头痛学会发布了修订的第2版 <头痛的国际分类ICHD- Ⅱ>,仍将头痛分为原发性和继发性两大类.原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛(TTH)、丛集性头痛(CH)和其他三叉神经自主神经性头痛、其他原发性头痛4种类型 .当前原发性头痛的诊断主要是临床诊断,缺乏客观评价的指标和检测方法.本文结合文献复习探讨原发性头痛的发病机制及临床神经电生理检测方法在诊断偏头痛、TTH、CH中的应用价值.