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雷珠单抗辅助23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变
目的 探讨23 G玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗(Ranibizumab,Lucentis)治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的174例(176眼)23 G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者,其中2012年1月至12月92例(92眼)患者术前未进行玻璃体腔注射雷珠单抗作为非注射组(A组)、2013年1月至12月82例(84眼)患者术前先行玻璃体腔注射雷珠单抗0.05 mL作为注射组(B组).比较2组患者所需手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔发生率及术后并发症、视力.结果 A组的手术时间为(116.22±17.46)min,B组为(80.49±18.11)min,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术中A组较大量出血20眼,占21.7％,B组较大量出血4眼,占4.7％,2组比较差异有统计学意义(x2 =5.563,P＜0.05);A组医源性视网膜裂孔24眼(26.1％),B组医源性视网膜裂孔4眼(4.7％),差异有统计学意义(x2=7.704,P＜0.05).术后随访期内,A组再出血8眼,其中4眼出现再增殖合并局限性牵拉性视网膜脱离需要再手术,B组未见再出血及再增殖的病例,视网膜均平伏.术后视力:A组为手动～0.3,B组为手动～0.5,2组间差异无统计学意义(P＞0.05),但2组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 23 G玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率,并且术后没有明显的并发症.
关键词： 雷珠单抗 增生性糖尿病视网膜病变 23 G玻璃体切割术
