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青光眼的大耐受药物治疗
青光眼的大耐受药物治疗(maximal tolerated medical therapy, MTMT)通常意味着使用β-受体阻滞剂、拟胆碱能药物(通常为 pilocarpine)和口服碳酸酐酶抑制剂(carbonic anhydrase inhibitor, CAI)(通常为 diamox)。有时将肾上腺素或地匹福林加到这一治疗方案中。某一患者的MTMT方案依赖于其是否能耐受所有这些药物或部分药物的副作用。由于药物的副作用(特别是拟胆碱能药物和CAI)和较复杂的药物剂量安排，MTMT的实施总是值得怀疑的。药物治疗的目的是降低眼压，当眼压得不到控制时，常加强药物治疗(增加药物种类或增加用药次数)直到患者对这些药物产生副作用时为止。坏的MTMT情况是患者每天口服4粒药片和点6～8滴眼液。如果患者双眼每次用药后压迫泪囊区5min，那么滴3种眼液时患者早晚至少得各花费15min，这对于我们大多数遵循治疗的患者来说都是难以忍受的。
