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共焦角膜眼感染文献资料
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共焦显微镜鉴别诊断真菌性角膜炎的实验研究
目的研究利用眼科用共焦显微镜鉴别诊断不同真菌性角膜炎的可行性。方法 18只新西兰白兔均分为3组，右眼分别接种白色念珠菌、烟曲霉菌和腐皮镰刀菌。接种时，去除角膜中央区5mm直径的上皮，滴新鲜培养的1×107个细胞／ml的白色念珠菌悬浮液，或涂上新鲜培养的烟曲霉菌或腐皮镰刀菌孢子，盖上软性接触镜，行睑裂缝合。在角膜感染后的第5，10和15天时，行共焦显微镜检查、真菌涂片检查和病理切片检查。结果感染早期(1～5天)炎症反应明显，中期(5～10天)炎症逐渐减轻，10～15天角膜形成疤痕而自愈。烟曲霉菌和腐皮镰刀菌的病程较迁延，反应较白色念珠菌重。共焦显微镜下，感染的白色念珠菌早期主要呈现芽孢状，成高亮度结构，以后发展成具有大量分支的树枝状结构，再发展成链状结构。感染10天后未见任何真菌结构。烟曲霉菌的菌丝在早期则呈较白色念珠菌菌丝粗但分支相对较少的明亮的树枝状结构。中期以后其分支减少并变长，它在角膜组织中保留的时间较白色念珠菌长。在感染早期，腐皮镰刀菌则表现为蚯蚓状结构，以后发展为分支很少的粗短树枝状结构，其分支在3种真菌中少但直径粗。真菌涂片和组织学检查的结果与共焦显微镜检查相符。结论共焦显微镜检查对真菌性角膜炎的鉴别诊断有重要的参考价值。
