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光相干断层扫描检测原发性闭角型青光眼和正常人眼前节生物学参数
目的 利用眼前节光相干断层扫描(OCT)定量检测和分析原发性闭角型青光眼(PACG)不同分型与正常人之间及PACG不同分期之间眼前节生物学参数的差异. 方法 采用回顾性病例观察研究设计.收集2013年12月至2014年12月于河北医科大学第二医院眼科就诊的急性原发性闭角型青光眼(APACG)患者67眼(临床前期组35例35眼,缓解期组32例32眼)、慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)患者70眼(早期组35例35眼,进展期组35例35眼),以及普通门诊行眼健康检查者80人80眼的病例资料,均行频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查,分别测量前房宽度(ACW)、房角开放距离(AOD)、小梁网-虹膜间面积(TISA)、虹膜厚度(IT)(包括IT750、IT2 000、ITmax)及晶状体矢高(CLR).结果 APACG组与CPACG组的IT及CLR大于均正常对照组,其余前房参数均小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).APACG组IT、CLR值均大于CPACG组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),2个组ACW、AOD、TISA比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).APACG缓解期组AOD、TISA小于APACG临床前期组,IT和CLR大于APACG临床前期组,差异均有统计学意义(均P＜0.01),2个组ACW比较差异无统计学意义(P＞0.05).CPACG早期组IT大于CPACG进展期组,CLR小于CPACG进展期组,差异有统计学意义(P＜0.01),2个组ACW、AOD、TISA比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).APACG临床前期组IT2 000和ITmax值小于CPACG早期组,差异均有统计学意义(均P＜0.01),其余参数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).APACG缓解期组IT750、IT2 000和ITmax值均大于CPACG进展期组,差异均有统计学意义(均P＜0.01),其余参数比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 PACG患者较正常人ACW窄,AOD小,TISA小,IT更厚,CLR更高,前房更加拥挤,房角结构狭窄.较CPACG而言,APACG患者虹膜增厚,CLR增加特点更加明显.APACG缓解期较临床前期前房更拥挤,表现在AOD及TISA更小,IT更厚,CLR更高.CPACG进展期CLR较CPACG早期更高,但IT较小.APACG临床前期较CPACG早期IT更厚,房角更狭窄.APACG缓解期与CPACG进展期也表现出IT更厚的特点.
