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终末热灌注文献资料
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终末热灌注对心脏移植术中猪供体心脏的保护作用
目的：观察终末热灌注对心脏移植术中猪供体心脏的保护作用。方法：12对配型成功的同家系瑞典猪随机分为实验组与对照组，每组6对，分别行心脏移植术。对照组手术完成后正常放开主动脉钳恢复心脏灌注，实验组则在开放主动脉前经历短暂的终末热灌注再恢复灌注。分别于供体心脏缺血前，恢复灌注5 min、30 min、1 h及2h取冠状窦口和主动脉根部血样，监测冠状动脉血流量，记录血样中氧分压及乳酸含量；在恢复灌注时及恢复灌注4、12、24 h分别抽取猪颈内静脉血样检测肌钙蛋白T。结果：2组恢复灌注后冠状动脉血流量间差异无统计学意义（F组间＝2．193，P＝0．173）。2组心脏氧利用率，不同时间点间心肌乳酸利用量及血浆肌钙蛋白T浓度差异有统计学意义（F组间＝9．041、F时间＝44．844和138．908，P＜0．05）；实验组心脏氧利用率更早恢复正常，在恢复灌注5 min，实验组心肌乳酸利用量低于对照组，在恢复灌注24 h，实验组血浆肌钙蛋白T浓度低于对照组（P＜0．05）。结论：心脏移植术中终末热灌注可降低心脏无氧代谢水平，促进心肌细胞功能恢复，减轻心肌损伤。
