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测压管退管速度对静态尿道压力测定的影响
目的:探讨双腔测压管退管速度对静态尿道压力测定结果的影响.方法:下尿路功能障碍患者52例,其中男34例,女18例,年龄(44±19)岁.在10 Fr的双腔测压管、测压孔相距5 cm、灌注速度为2 ml/min条件下,15例分别以3 cm/min和6 cm/min、 22例分别以6 cm/min和12 cm/min、余15例分别以3 cm/min和12 cm/min的退管速度退管,记录静态尿道压力测定各指标结果,以配对资料的t检验进行统计分析.结果:退管速度分别为3 cm/min、6 cm/min和12 cm/min时测得的大尿道压、大尿道闭合压和平均尿道压逐渐降低(P﹤0.05),但男性控尿区长度和控尿面积以及女性功能性长度和功能性面积之间差异无统计学意义,明显灌注波发生率逐渐降低,而急剧尿道压力信号变化假象发生率逐渐升高(P﹤0.05).结论:在上述条件下不同退管速度可影响静态尿道压力测定结果,退管速度为6 cm/min时测定结果将更可靠.
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静态尿道压力图对良性前列腺增生所致膀胱出口梗阻的诊断价值
目的 探讨静态尿道压力图(resting urethral pressure profile,RUPP)在评价良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasiat,BPH)所致的膀胱出口梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月内我院收治的119例BPH患者的尿动力学资料,依据压力流率同步测定结果分别分为无梗阻组、可疑梗阻组、梗阻组.分别比较3组间RUPP指标的差异,并通过多因素Logistic回归分析建立函数模型,运用受试者工作曲线(ROC曲线)分析比较回归模型及各个指标诊断膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)的价值.结果 梗阻组的膀胱颈压、精阜压、前列腺长度、功能曲线长度、前列腺平台面积均显著大于无梗阻组,而大尿道压和大尿道闭合压组间则无统计学差异;多元Logistic回归分析中,前列腺平台面积和精阜压进入模型,经ROC曲线比较,联合指标对于梗阻的诊断价值明显高于其他指标(AUC为0.968),而单一指标中则以前列腺平台面积(prostatic plateau area,PPA)的ROC曲线下面积具诊断价值(AUC为0.893).结论 RUPP参数可用于诊断BPH所致膀胱出口梗阻,且特别适用于不能进行压力-流率测定(pressure-uroflow studies,P/Q)患者尿道梗阻情况的评价,参数中回归模型的诊断效力佳.
