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骨髓形态差异在贫血鉴别诊断中的应用价值
目的 分析骨髓形态差异在贫血鉴别诊断中的应用价值.方法 选取80例门诊贫血患者,40例难治性贫血(rofractory anemia,RA)为RA组,40例巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia,MA)为MA组.比较2组骨髓形态、临床表现、血象检查及外周血图片结果.结果 RA组粒系病态、红系病态、PAS阳性检出率及淋巴样小巨核百分率分别为67.5％、87.5％、97.5％、92.5％,均明显高于MA组,差异有统计学意义(P<0.05);RA组出血、发热、脾大、疲乏无力、淋巴结肿大、消化系统反应等临床表现发生率分别为67.5％、87.5％、20.0％、100.0％、80.0％、82.5％,与MA组比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA组红细胞分布宽度为(29.14±7.31)％,高于MA组(16.21±3.69),差异有统计学意义(P<0.05);RA组血小板、白细胞及血红蛋白水平分别为(73.11±5.21)×109/L、(27.45±5.98)×1012/L、(83.98±6.91)g/L,与MA组(73.35±9.21)×109/L、(25.89±4.36)×1012/L、(81.56±5.51)g/L、比较,差异无统计学意义(P>0.05);RA组红系巨幼变率10.00％低于MA组90.00％,幼稚粒细胞百分率52.50％高于MA组的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05);RA组幼稚红细胞百分率为60.00％,与MA组52.50％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经贫血患者早期外周血图片、临床表现结果对疾病进行鉴别诊断效果不理想,而经骨髓形态的观察可发现RA患者淋巴样小巨核细胞,MA患者则侧重红系巨幼变及有核红细胞阳性检出情况.
