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3号、4号Supreme喉罩通气罩大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的研究
目的 探讨3号、4号Supreme喉罩通气罩大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理的可行性.方法 选择2015年6-12月择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者100例,根据使用SLMA型号不同分为两组,各50例,3#组体质量30 ～50 kg使用3号喉罩;4#组体质量51 ～70 kg使用4号喉罩.每组患者随机分成两亚组(n=25),喉罩置入后充气采用通气罩大推荐容量为M亚组;通气罩大推荐容量半值为H亚组,分别为3#M、3#H亚组和4#M、4#H亚组.记录所有患者喉罩置入情况,观察各亚组在T1、T2时段通气罩内压(ICP)、口咽部漏气压(OLP)和气道峰压(PPeak).记录术后气道并发症情况.结果 3#M和4#M亚组ICPT1和ICPT2高于3#H和4#H亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).各亚组ICPT低于ICPT1,0LT2低于OLPT1,PPeakT2高于PPeakT1,差异均有统计学意义(P＜0.05).3#H和4#H亚组患者喉罩染血迹、咽痛、声音嘶哑情况低于3#M和4#M亚组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3号、4号SLMA通气罩大推荐容量半值用于妇科腹腔镜手术气道管理安全、方便、可行.
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不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的研究
目的 探讨不同充气量Supreme喉罩在妇科腹腔镜手术气道管理的效果. 方法 选择2016年1～7月全身麻醉下行择期妇科腹腔镜手术患者80例,随机分为四组,通气罩内分别予不同充气容量:A组15 ml,B组20 ml,C组25 ml,D组30 ml.记录所有患者喉罩置人情况,观察不同通气罩充气容量下喉罩成功置入后2 min(T0)、气腹并头低位后5 min (T)两个时段的通气罩内压(intracuff pressure,ICP)、口咽部漏气压(oropharyngeal leak pressure,OLP)和对应气道峰压Ppeak.比较术后咽喉部并发症情况. 结果 组间T0和T时点OLP、Ppeak比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而四组间T0时和T时多重ICP比较有统计学差异,B组高于A组,C组明显高于B组,D组明显高于C组(P＜0.05).组内与T0时比较,各组T时ICP、OLP均降低,而Ppeak升高,差异均有统计学意义(P ＜0.001).在T0时及T时点OLP均高于对应的Ppeak,未发生漏气.从A组到D组,随着充气量增加,并发症发生率有增加趋势,组间并发症持续时间比较有统计学差异(P＜0.01).各组术中均有少量反流液量,均未发生误吸. 结论 3号SLMA通气罩充气量15 ml即可满足妇科腹腔镜手术的气道管理,围术期咽喉部并发症发生率低,持续时间短,值得临床借鉴.
