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难治性高血压病临床诊治分析
[目的]探讨引起高血压控制困难的相关因素及对策,从而提高此类高血压的控制达标率.[方法]将确诊为难治性高血压病的26例患者进行临床分析、合理检查、规划治疗及为期5个月的跟踪随访.终确定引起难治性高血压病的因素并进行干预.[结果]引起血压难以控制的因素分别为:存在潜在继发性高血压病因素(54％),白大衣性高血压(4％),用药方案欠合理(34％),服药依从性差(8％).[结论]引起难治性高血压病的因素很多,应详细询问病史,仔细体格检查,合理辅助检查动态随诊,明确病因,尤其是继发性高血压病,早期干预治疗提高血压控制达标率.
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OSAHS伴难治性高血压患者术后血压变化观察
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS)伴难治性高血压(RH)患者进行上气道手术治疗后血压的变化,对其疗效进行分析.方法:对32例患者阻塞部位进行上气道手术,术前及术后6个月、1年和2年进行血压监测和PSG监测.结果:患者夜间的AHI、SaO2 ＜90％的时间均较手术前显著降低,LSaO2明显提高(均P＜0.01).治疗后,患者收缩压及舒张压均明显下降(均P＜0.05).结论:上气道手术可以有效改善OSAHS件RH患者的血压.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 上气道手术 难治性高血压病 -
脑栓通胶囊对难治性高血压病患者hsCRP的影响
目的 观察脑栓通胶囊治疗难治性高血压痛的疗效及与血清高敏C反应蛋白(h8CRP)的关系.方法 符合诊断标准的难治性高血压病例50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组单纯口服降压西药,观察组在对照组治疗基础上,加用脑栓通胶囊,治疗8周后观察疗效与不良反应,同时分析与血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.结果 观察组25例中显效16例(64%),有效7例(28%),总有效率92%;对照组25例中显效13例(52%),有效5例(20%),总有效率72%,观察组与对照组在降压疗效方面比较差异有显著性,P<0.05.对血清高敏C反应蛋白的比较,观察组优于对照组,差异有显著性(p<0.01).结论 脑栓通胶囊配合降压西药(吲达帕安、硝苯地平缓释片、美托洛尔)治疗难治性高血压病,在降低血压,使其达标,改善临床症状,改善血清高敏c反应蛋白方面明显优于对照组,且可减少药物不良反应,提高就诊依从性.
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热消融肾交感神经治疗难治性高血压病的进展
近年来,热消融肾交感神经治疗难治性高血压病(RH)一直备受关注,也备受争议.本文就经导管及体外高强度聚焦超声(HIFU)两种方式消融肾动脉交感神经的有效性、安全性及不足做一综述.
