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软式支气管镜术文献资料
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气管镜术在儿童难治性支原体肺炎诊治中的应用
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一,肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)占住院儿童社区获得性肺炎的10％～40[1-2],支原体肺炎的诊治越来越引起广大儿科医师的关注.随着耐药支原体菌株的出现,难治性肺炎支原体肺炎(refractoryMycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)也逐年增多 [3].对RMPP的定义目前普遍接受的是指MPP经大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上,临床征象加重、仍持续发热、肺部影像学加重者,可考虑为RMPP[4-5].RMPP的原因多样,而支气管镜下所见的呼吸道黏液增多、黏液栓阻塞、塑形性支气管炎、支气管通气不良等征象均是其"难治性"的原因之一.在这些环节中,经支气管镜的支气管肺泡灌洗治疗可直接清理黏液栓,减少管腔阻塞,减轻炎性反应,畅通呼吸道,对改善RMPP的预后有积极作用 [6].随着支气管镜技术在儿科的普及,支气管镜已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段 [7].以下对支气管镜术在儿童支原体肺炎,特别是重症、难治性支原体肺炎的诊断和治疗方面的应用研究进行总结.
