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根管工作长度准确性的影响因素分析
确定根管工作长度是根管治疗过程中的重要步骤.合理的根管预备,彻底的根管消毒,良好的根管充填密封取决于准确的根管工作长度.影响根管工作长度准确性的因素很多,主要可归纳为为三个方面:第一是根尖区域解剖形态的复杂性,第二是各种测量方法的局限性,第三是根管治疗过程中根管系统的可变性.本文就这三个方面做简要分析并探讨对策.
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根尖定位仪的临床应用概况
根管治疗术已成为目前国内外牙髓治疗的主要方法,并得到越来越广泛的应用.准确测量根管的工作长度是临床上成功进行根管治疗的前提和关键.传统的方法如根管器械探测法、X线透视或照片法存在很多缺陷,根管长度电测法克服了前两者方法的许多不足.根据根管长度电测法原理生产的根尖定位仪在临床上应用日益广泛.本文就根尖定位仪的原理、发展概况、测量影响因素以及应注意的事项作一综述.
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根尖止点阻止根充材料超充的效果研究
目的:研究根管治疗中制备根尖止点对阻止根管充填材料超充的影响.方法:选取80个单根管上、下颌尖牙,其中40个牙采用逐步后退技术,常规制备根尖止点进行根管预备至根尖孔上1 mm,另40个牙亦采用逐步后退技术预备至根尖孔,不进行根尖止点的制备;再将以上各组牙随机平分为两组,分别采用冷牙胶侧方加压和热牙胶垂直加压方法充填根管,观察并记录每组中牙胶超出根尖的牙数,收集每个牙超出的充填材料(牙胶和糊剂)并称量,对实验结果进行统计学分析.结果:制备根尖止点的侧方加压组与不制备根尖止点的侧方加压组之间根充材料超出的量、制备根尖止点的垂直加压组与不制备根尖止点的垂直加压组之间根充材料超出的量均无统计学差异(P>0.05).结论:通过在初尖锉的基础上扩大3#的方法制备根尖止点并不一定能起到减少根充材料超充的作用.
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根管治疗工作长度确定之惑及解决之道
牙髓根尖周疾病是一类细菌感染性疾病,疾病晚期细菌常定植于整个根管系统.临床治疗该类疾病的主要方法是根管治疗术,彻底清除根管内感染是该技术的核心,也是取得治疗成功的关键,其中准确的根管工作长度是彻底清除根管内感染的前提和保证.但如何准确地确定根管工作长度,尤其是确定根尖止点的位置一直是牙髓专科医生讨论的热点话题,并常常给许多临床医生造成疑惑.本文就牙齿根尖解剖结构的复杂性、根尖止点确定存在的疑惑以及根管工作长度确定方法作简要介绍.
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根尖止点的完整性与不同根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响
目的:研究离体牙根尖止点的完整性和3种不同根管预备方法对根尖封闭能力的影响.方法:离体直单根管上前牙64 个,其中60 个采用两因素不同水平析因实验设计的原则随机分为6 组(n=10),分别为:常规法根尖止点完整组(A1B1)、常规法根尖止点丧失组(A2B1)、G钻+常规法根尖止点完整组(A1B2)、G钻+常规法根尖止点丧失组(A2B2)、冠向下法根尖止点完整组(A1B3)、冠向下法根尖止点丧失组(A2B3),剩余4 个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用冷牙胶侧方加压法充填,用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果: 根尖止点的完整性和根管预备方法都对直根管根尖封闭性有影响,并且二者有交互作用,但根管预备方法对根尖封闭性的影响较大.根尖止点丧失组较根尖止点完整组渗漏重,有显著性差异;常规法根管预备较冠向下法根管预备渗漏重,有显著性差异.结论: 冠向下法根管预备和完整的根尖止点可提高根尖封闭性.
