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疼痛程度评估文献资料
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针刺镇痛对结肠镜检查患者疼痛程度及体内β-内啡肽、P物质水平的影响
目的 观察针刺对结肠镜检查患者疼痛程度以及体内β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)和P物质(substance P,SP)水平的影响,从而评价针刺镇痛在结肠镜检查中运用的可行性.方法 选取2010年6月-2010年12月在本院消化内科行结肠镜检查的门诊患者40例,随机将患者分为异丙酚对照组和针刺镇痛组,每组20例.异丙酚对照组给予异丙酚1 mg/kg静脉推注,在患者睫毛反射消失时开始进行结肠镜检查,并继续静脉推注异丙酚5～10 mg/min维持麻醉,待进镜至回盲部时停止药物注入；针刺镇痛组于结肠镜检查前15 min针刺其右侧的合谷、内关、手三里、足三里穴,采用提插加捻转手法,行针5 min,留针5 min,如此重复操作直至检查结束,对两组进行疼痛程度评估,并于检查前后检测两组患者血浆β-EP和SP的变化.结果 异丙酚对照组疼痛程度评估优于针刺镇痛组(P＜0.05)；治疗前两组血浆β-EP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组血浆β-EP水平均较治疗前明显升高(P均＜0.01),针刺镇痛组升高幅度较异丙酚麻醉组明显(P＜0.05)；治疗前或治疗后两组患者血浆SP水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但治疗后两组患者血浆SP水平均较治疗前明显降低(P均＜0.01),且两组间比较降低程度无明显差异.结论 针刺在结肠镜检查中具有较好的镇痛效果,其机制可能与升高β-EP、降低SP以及维持二者之间的平衡有关.
