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单核细胞与淋巴细胞比值在糖尿病视网膜病变中的变化及意义
目的：分析单核细胞（M）与淋巴细胞（L）比值（MLR）在糖尿病视网膜病变（DR）中的变化及与DR分期的关系和临床诊断价值。方法：186例2型糖尿病（T2DM ）患者，依其视网膜病变程度，分为单纯糖尿病组（T2DM组，n＝78）、非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR组，n＝60）和增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR组，n＝48），检测各组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、L、M、MLR、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平，并比较组间各指标的差异。Logistic回归分析DR的危险因素，Spearman相关分析危险因素与DR的相关性。ROC曲线分析MLR对DR的诊断价值。结果：各组病程、体重指数（BMI）、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、L、M、MLR差异均有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）。与T2DM 组比较，NPDR组病程延长，BMI、HbA1c、TC、LDL、Scr、BUN、N、M、MLR水平升高（P＜0．05或 P＜0．01），L降低（P＜0．05），PDR组变化较NPDR组更显著（P＜0．05或 P＜0．01）。Logis‐tic回归分析显示病程、MLR为DR的独立危险因素，Spearman相关性分析显示病程、MLR与DR呈显著正相关（r分别为0．58、0．64，P＜0．05）。MLR诊断DR的佳界值为0．22，ROC曲线下面积（AUC）为0．729，敏感度、特异度分别为80．16％、65．36％。结论：MLR是DR的独立危险因素，对DR有中度诊断价值。
关键词： 单核粒细胞/淋巴细胞比值 糖尿病视网膜病变
