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尿激酶持续泵入治疗长期留置血液透析导管功能障碍
目的 探讨大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者留置导管功能障碍的临床疗效.方法 选取有导管功能障碍的患者18例,分成常规尿激酶治疗组(A组)10例;大剂量尿激酶联合低分子肝素治疗组(B组)8例,前者按K/DOQI推荐的尿激酶溶栓方案进行处理,后者则采用大剂量尿激酶持续泵入溶栓治疗,并后续给予低分子肝素,观察2组患者留置导管溶栓后再通率、复通后血流量、凝血指标等.结果 A组患者行溶栓治疗56例次,溶栓后导管再通率71.4%,复通后血流量(198±32)ml/min;B组患者行溶栓治疗32例次,溶栓后导管再通率100%,复通后血流量(252±28)ml/min,2组患者导管再通率和复通后血流量均有统计学差异(P<0.05).2组患者各凝血指标无显著差异(P>0.05).结论 大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者长期留置导管功能障碍,再通率高,安全性好.