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  • 多次发作梗死前心绞痛对预处理心肌保护作用影响的探讨

    作者:苏德淳;王珂;范书英;常志文

    目的:探讨多次发作的梗死前心绞痛能否减弱预处理对临床患者的心肌保护作用,为明确临床预处理耐受时间窗提供理论依据.方法:将2002~2005年急诊介入治疗的急性心肌梗死患者分为3组:组1(无心绞痛,55例)、组2(48 h内1~4次心绞痛,29例)和组3(48 h内4次以上心绞痛,25例).统计患者的一般临床情况、院内预后指标(院内死亡、充血性心力衰竭/休克、复合终点等),测量心肌梗死后1周的左室射血分数,肌酸激酶和肌酸激酶同工酶的曲线下面积反映患者的心肌梗死面积.结果:各组的一般临床资料无差别.组2和组3的心肌梗死面积均低于组1(P<0.01),组2和组3间并无差别.组2的复合终点事件发生率低于组1(P=0.03),组3数值低于组1,但差异尚无统计学意义(P=0.05).左室射血分数和其余院内预后终点各组间无差别.结论:多次梗死前心绞痛并不影响预处理的心肌保护作用.

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