首页 > 文献资料
-
急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义
目的:探讨急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低的临床意义.方法:回顾性分析22例首发急性前壁心肌梗死患者的心电图、冠状动脉及左室造影资料.结果:急性前壁心肌梗死时下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段下移≥0.05 mV组与＜0.05 mV组的Ⅰ、aVL导联ST80值有显著性差异(P＜0.05);两组的左前降支6段(LAD6)或LAD始部病变的发生率也有显著性差异(P＜0.05);下壁导联ST段压低≥0.05 mV对LAD6或LAD始部病变预测价值的敏感性及特异性分别是:Ⅱ导联59%、50%;Ⅲ导联83%、70%;aVF导联83%、70%.结论:急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低预示LAD6或LAD始部病变是高前侧壁发生透壁性心肌缺血的"镜像"反应,表现为Ⅰ、aVL导联ST段抬高;它与右冠状动脉、左旋支、多支病变以及胸前导联ST段抬高程度无关.
-
急性心肌梗死伴下壁导联ST段压低患者的左室重构临床研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低患者的左室重构.方法:前瞻性观察78例首发性前壁AMI患者,选择就诊头3 h心电图,测量其ST段水平,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低≥0.1 mV为A组,压低<0.1 mV为B组,两组病人于住院2周和4周先后两次进行超声心动图检查.结果:A组患者左室重构比B组高(P<0.05～0.01).结论:前壁AMI并下壁导联ST段压低者左室重构比未合并下壁导联ST段压低者严重.
-
急性前壁心肌梗死时下壁导联ST段压低的临床意义
目的:探讨前壁急性心肌梗死(AMI)合并下壁导联ST段压低的临床意义.方法:回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影,评估左冠状动脉前降支(LAD)梗死相关病变与第一对角支(D1)开口的位置关系.结果:29例前壁AMI患者,伴下壁导联ST段压低12例中,以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例(75.00%),以D1开口后的LAD病变3例(25.00%),两者之间有显著差异性(P<0.05).前壁AMI伴有ST段I、avL导联抬高6例中,下壁ST段压低组和正常组分别为5例(83.33%)、1例(16.67%),两组之间有显著差异性(P<0.05).结论:急性前壁心肌梗死合并下壁导联ST段压低与多支血管病变无关,而与LAD近端(D1之前)或LAD近端合并D1病变有关,可能反映高侧壁心肌缺血对应性改变.
