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自体造血干细胞移植治疗急性白血病患者143例疗效分析
目的:评价自体造血干细胞移植(AHSCT)治疗急性白血病的疗效.方法:自1986年10月~2005年3月,采用AHSCT治疗急性白血病患者143例(男83,女60),中位年龄26(9~52)岁.其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)76例(CR167例,CR2,CR3及复发者9例),急性淋巴细胞白血病(ALL)64例(CR1 54例,CR2及复发者10例),急性杂合性白血病CR1 3例.预处理方案主要包括环磷酰胺(Cy)120 mg/kg+单次全身放疗(TBI)9~10Gy或马利兰(Bu)16 mg/kg或马法兰(Mel)160~180 mg/m2+Ara-C 4g/m2.结果:除5例患者因移植早期发生移植相关死亡而未重建造血外,其余138例患者均重建造血.移植相关死亡22例(15.4%),AHSCT后73例生存者已中位随访93(1~203)月.急性白血病患者CR1期与≥CR2期ABMT者5年无病生存率(DFS)分别为51.8%±4.6%与26.3%±10.1%(P=0.024),累积复发率分别为38%±4.8%与49.2%±12.4%(P=0.397).结论:为降低急性白血病复发率和提高患者无病生存率,无HLA匹配同胞供者的CR1期急性白血病患者适合进行AHSCT治疗.