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自动阈值夺获型起搏器心室除极波值与QRS波振幅的相关性研究
目的 探讨具有自动阈值夺获功能的起搏器患者起搏的心室除极波值(evoked response, ER)与自主QRS波振幅及有关因素的相关性.方法 对161例置入ST.JUDE公司生产的、具有自动阈值夺获功能起搏器患者术中分别测定的自主QRS波R波振幅值、阻抗、起搏阈值及起搏ER值并对ER值的有关因素进行相关分析.结果 R波振幅值13.08±4.82 mV,ER值99%可信区间11.90～15.01 mV,二者相关系数r值为0.05(P＞0.05).结论 置入自动阈值夺获功能起搏器时,自主QRS波振幅的高度与ER值之间无相关性,术中应单独进行ER值的测试,以策安全.
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双腔起搏器突发起搏AV间期缩短四例
通过对4例双腔起搏器突发起搏AV间期缩短的心电图分析,阐述了引发起搏AV间期缩短的原因,其中1例因起搏器参数设置不当导致心室安全起搏脉冲发放,1例是开启AV间期负滞后搜索功能,1例是开启心室起搏管理功能(MVP),1例是开启心室起搏阈值自动检测功能.
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心室比例在心脏起搏器自动阈值夺获功能中的应用价值
目的 对心室比例(Ventricular Proportion,vP)在心脏起搏器自动阈值夺获功能中的应用价值进行评价分析,为今后的临床程控工作提供有价值的参考依据.方法 选择2016年9月-2017年12月在我院行心脏永久起搏器程控的患者60例作为研究对象,对其心室比例(VP)进行测定,以50％为标准分为A组和B组,A组患者VP值≥50％,B组患者VP值＜50％.所有患者均按AC打开和AC关闭至适组程控2次,对各组耗电量情况进行统计.结果 A组患者AC打开组电压低于AC关闭至适组(P＜0.05);B组患者AC打开组电压较AC关闭至适组高(P＜0.05).A组AC打开与AC关闭至适比较ERI延长(1.4±0.5)年,B组AC打开与AC关闭至适比较ERI缩短(1.2±0.3)年.结论 采用VP心室起搏百分比对心脏起搏器的程控进行指导,可有效延长起搏器的使用寿命,改善起搏器的应用效果,临床价值显著,值得关注并推广.
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心脏起搏器自动阈值夺获功能对使用寿命的影响
目的 比较具有自动阈值夺获功能和不具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器(VVI型)使用寿命,以总结具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器对延长使用寿命的价值.方法 将74例患者按照心脏起搏器是否具有自动阈值夺获功能,分为普通组和观察组.普通组心脏起搏器不具有自动阈值夺获功能,共48例,观察组使用具有自动阈值夺获功能的心脏起搏器,共26例,观察组患者的VVI型起搏器具备自动阈值夺获功能,能够在预设的时间内自动测量阈值并自动相应调整输出电压,保证以大于阈值0.3V的电压输出实现人工心脏起搏.比较2组的有关参数、使用寿命.结果 (1)普通组平均工作电压为(2.8±0.4)V,观察组平均工作电压为(1.1±0.4)V,差异有统计学意义;(2)观察组寿命为(12.59±0.55)a,普通组为(6.74±1.12)a,其使用寿命较普通组延长了86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心脏起搏器具有自动阈值夺获功能可以更好的保障起搏器的安全,在同等使用条件下,还可以延长心脏起搏器的使用寿命,值得在临床中推广使用.
