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长鞘文献资料
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永久起搏器置入术中上腔静脉严重夹层一例
患者男性,73岁.因病窦综合征置入永久起搏器.术中置入心房、心室导线时因粗暴操作致严重上腔静脉夹层,终应用JR4.0造影导管指引亲水超滑造影导丝找到真腔,随后经左室递送系统成功置入心房、心室电极.
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长鞘联合球囊阻断腹主动脉在剖宫产术中的应用
目的 探讨长鞘联合球囊阻断腹主动脉的应用价值.方法 106例凶险型前置胎盘(PPP)伴胎盘植入患者于剖宫产术中行腹主动脉球囊暂时阻断,其中对照组53例使用常规长度11 cm的鞘管,观察组53例使用长度23 cm的鞘管.经鞘管置入直径12～16 mm球囊于髂动脉分叉上方腹主动脉,剖宫产术中2组患者均按手术要求充盈球囊,术后球囊回收至鞘管再撤出,后拔出鞘管压迫穿刺点,观察2组患者形成动脉血栓的情况.结果 106例患者顺利经鞘管置入球囊于腹主动脉,术后均顺利拔出.观察组术后形成股动脉血栓1例(1.9％),血栓段从股浅动脉穿刺点至上方3 cm处.对照组术后发生动脉血栓8例(15.1％),血栓位于髂外动脉起始部至股浅动脉穿刺点,血栓平均长度为(12.3±1.1) cm.2组形成血栓的长度及几率差异有统计学意义.结论 长鞘联合球囊阻断腹主动脉应用于PPP伴胎盘植入剖宫产手术安全、有效,可明显减少髂股动脉血栓形成几率,缩短血栓段长度.
