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心房颤动患者血浆心房钠尿肽与C型钠尿肽浓度的变化
目的 观察心房颤动(简称房颤)患者血浆心房钠尿肽(ANP)和C型钠尿肽(CNP)水平的变化,及其与心脏结构改变的相关性,从而进一步分析ANP、CNP在房颤心房结构重构中的作用.方法 入选左心功能正常的房颤患者及无房颤对照组.房颤患者又根据房颤持续时间不同分为阵发性房颤(Paf)组及持续性房颤(Peaf)组.采用酶联免疫吸附法检测血浆ANP和CNP水平,并采用超声心动图测量舒张期左房内径、左室内径、室间隔厚度及左室后壁厚度,并计算左室质量指数.结果 入选对照组57例,和房颤组62例(其中Paf组35例,Peaf组27例).年龄、性别等临床背景资料均无差异,具有可比性.房颤组的血浆ANP和CNP水平明显高于对照组[ANP:(728.1±336.9) pg/ml vs (524.6±165.3) pg/ml,P=0.000;CNP:(114.2±28.6)pg/ml vs (97.1±22.4) pg/ml,P=0.000],且与左房内径明显正相关(ANP:r=0.389,P=0.001;CNP:r=0.344,P=0.004).此外,ANP与CNP之间呈明显的相关性(r=0.799,P=0.000),CNP与室间隔厚度(r=0.343,P=0.006)、左室后壁厚度(r=0.308,P=0.013)、左室质量指数(r=0.275,P=0.030)相关.结论 ANP和CNP与左房扩大明显相关,可能参与心脏重构的过程.