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CT直方图分析对肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤的鉴别诊断
目的 探讨利用CT直方图分析鉴别肾上腺乏脂性腺瘤(CT值＞10 Hu)与转移瘤的诊断价值.方法 回顾性分析152例经正电子发射断层显像/X线断层显像仪(PET/CT)或穿刺病理确证或随访观察1年以以上的肺癌患者中的173个肾上腺肿物.其中,70个富脂性腺瘤(CT值≤10 Hu),51个乏脂性腺瘤(CT值＞10 Hu),52个转移瘤.测量每个肿物的CT平扫值和利用CT直方图分析测得其负值百分比,并利用ROC曲线选择鉴别肾上腺乏脂性腺瘤与转移瘤合适负值百分比阈值.结果 乏脂性腺瘤与转移瘤的平扫CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但利用直方图分析得出的负值百分比比较,差异有统计学意义(P＜0.05).当负值百分比取10％时,诊断乏脂性腺瘤的灵敏度与特异度分别为81％、97％.结论 鉴别肾上腺乏脂性腺瘤和转移瘤,CT直方图分析优于平均CT值测量法,其负值百分比阈值应选择为10％.
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iDose4迭代重建技术对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响分析
目的 研究iDose4迭代重建技术(Advanced Iterative Reconstruction,AIR)对低剂量肺部平扫CT图像质量的影响.方法 分析2015-12-2016-12间到广东省惠东县人民医院进行健康体检的150例临床资料,所有对象均行肺部CT平扫,且依据扫描顺序分成常规剂量组(100 mAs)与低剂量组(50 mAs、25 mAs),将100 mAs选择常规滤波反投影方法重建设为对照组,低剂量组分别采用常规滤波反投影和iDose4 AIR方法重建,对不同剂量、重建算法曝光剂量与图像噪声及图像质量进行对比.结果 50 mAs和25 mAs低剂量组有效剂量比常规剂量组低,50 mAs低剂量组选择AIR法比常规滤波反投影图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR提高(P<0.05);50 mAs借助AIR比常规剂量组图像噪声降低,且信噪比SNR和CNR比常规剂量组升高(P<0.05);管电流降到25 mAs时,常规滤波反投影评分下降,AIR图像较常规滤波反投影优;管电压降到50 mAs时,AIR图像较常规滤波反投影优.结论 和常规滤波反投影法相比,50 mAs、25 mAs借助AIR可降低有效辐射的剂量,且对图像质量不产生影响.
关键词： iDose4迭代重建技术 平扫CT 肺部 图像质量 常规滤波反投影 -
急性肾绞痛患者B超联合腹部DR与平扫CT诊断尿路结石的比较研究
目的:比较B超联合腹部DR与CT平扫两种检测方法,从而得出一种更为优越的用于诊断尿路结石的方法.方法:选取2014年11月-2015年8月笔者所在医院收治的60例因急性肾绞痛入院的患者为研究对象.对60例患者进行B超联合腹部DR和CT平扫检查,对比两种检查方法的确诊率与检查速度.结果:经过3个月的观察,60例患者中50例确诊尿路结石,B超联合腹部DR检查可确诊36例,确诊率为72.0％(36/50),CT平扫检查可确诊46例,确诊率为92.0％(46/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).采用CT平扫检查,60例患者中有58例检测速度可以达到快或很快的标准,采用B超联合腹部DR检查,有38例可以达到快或很快的标准,两组检测速度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:把两种方法的诊断效果加以对比,可以得出,平扫CT诊断急性肾绞痛患者尿路结石的确诊率明显高于联合方法,且检测速度更快,在临床更为推荐.
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增强CT定位对非小细胞肺癌三维适形放疗计划参数的影响
[目的]观察非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放疗(3D-CRT)中增强CT定位对放疗计划参数的影响.[方法]对97例在CT定位下拟行根治性3D-CRT的NSCLC患者,分别以CT平扫图像、增强CT图像勾画大体肿瘤靶区 (GTVCT和GTVCT+),分别制定放疗计划.[结果]增强CT明显改变35例(36.1％)患者PTV和/或GTV.增强CT组与平扫CT组的计划参数GTV的体积(VGTV)、受照射量≥45Gy的食管占全食管体积的比例(VE45)和脊髓大受照射剂量(SCM)差异有统计学意义(P均＜0.001).[结论]利用增强CT定位能更加准确地确定靶区,据此制定3D-CRT 可更优的覆盖靶区,降低脊髓、食管的受照射剂量.
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CT与MRI平扫诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的对照研究
目的：比较分析CT与MRI平扫在诊断强直性脊柱炎骶骼关节病变中的应用情况。方法收集近3年来我院门诊和住院部接受治疗的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者60例，分别使用CT和MRI进行检查，对检查结果进行分级对比。结果 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果要高于CT，P＜0.05；而在强直性脊柱炎≥II级的结果对比中无明显差异，P＞0.05。CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI，P＜0.05。结论 MRI对于强直性脊柱炎的早期诊断效果高于CT，CT对于骨质侵蚀和骨质硬化的检出效果优于MRI，二者互补， CT与MRI联合对于强直性脊柱炎骶髂关节病变早期诊断具有重大的意义。
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急性肾绞痛患者B超联合腹部X线平片与平扫CT诊断尿路结石的比较研究
目的:比较B超联合腹部X线平片(KUB)和平扫CT在诊断急性肾绞痛患者尿路结石的效能.方法:对69例因急性肾绞痛在我院泌尿外科门诊或者急诊的患者进行B超联合KUB和平扫CT检查,并对两种诊断方法的诊断效能进行对比研究.结果:经过3个月的随访,69例中确诊患有尿路结石59例.B超联合KUB诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度为74.6%(44/59),特异度为100%(10/10).CT平扫诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度为93.2%(55/59),特异度为100%(10/10).两种影像学方法诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平扫CT用于诊断急性肾绞痛患者尿路结石的敏感度优于B超联合KUB.
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增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床应用价值
目的 探讨增强CT三维立体定位技术引导经皮肺穿刺的临床价值.方法 回顾性分析33例接受平扫CT引导下经皮肺穿刺活检(平扫CT组)和33例接受增强CT三维立体定位技术引导穿刺(增强CT组)患者的临床资料.增强CT组薄层体积扫描数据经MPR技术处理,确定穿刺点、穿刺角度,避开血管等重要器官,以肺内病灶实质部位为穿刺目标.对比分析2组患者一次穿刺活检成功率、穿刺过程中CT扫描次数、病理阳性率、穿刺时间、并发症发生率.结果 2组患者均穿刺成功.平扫CT组患者一次穿刺成功率明显低于增强CT组,差异具有统计学意义(χ2=10.395,P=0.001).平扫CT组穿刺过程中CT扫描次数明显多于增强CT组(t=-4.713,P<0.01).平扫CT组穿刺时间明显多于增强CT组(t=-8.726,P<0.01).平扫CT组病理阳性率低于增强CT组(t=4.227,P=0.04).2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多层螺旋CT增强三维立体定位技术引导经皮肺穿刺可全方位、多角度定位病灶,优化穿刺路径,提高穿刺效率,减少穿刺、扫描次数,安全性较高.
