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螺纹外露文献资料
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螺纹外露对外固定架钉道感染的影响
目的 观察螺纹外露对外固定钉道感染的影响.方法 回顾性分析2003年12月至2017年1月我院骨科收治的332例胫腓骨开放性骨折病人的临床资料,均采用单边外固定架临时固定.其中男220例,女112例;左侧177例,右侧155例;年龄为(33.4±2.6)岁(27～51岁).按Gustilo分型:Ⅱ型79例,Ⅲ型253例.外固定架固定时间为(76.3±9.2)d(66～93 d).按螺纹是否外露,分为皮外组与皮内组,其中皮外组164例,皮内组168例.取出Schanz螺钉时,采集钉道浅表和深部的分泌物样本,并送细菌培养.记录钉道愈合情况、浅表和深部细菌培养结果及其类型.结果 皮内组钉道愈合等级(甲级:66例;乙级:99例;丙级:3例)优于皮外组(甲级:50例;乙级:90例;丙级:24例),差异有统计学意义(χ2=19.456,P=0.001).皮外组浅表感染96例,皮内组浅表感染101例,差异无统计学意义(χ2=0.086,P=0.769).皮外组深部感染21例,皮内组2例,两组比较差异有统计学意义(χ2=17.362,P=0.001).皮外组与皮内组钉道感染均以金黄色葡萄球菌为主要菌种,两组间的细菌构成比比较,差异无统计学意义(Z=-0.135,P>0.05).结论 螺纹外露会增加单边外固定深部感染概率,应尽量将螺纹置入皮下或选择短螺纹螺钉.
