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Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良
目的 探讨Wagner Cone非骨水泥股骨柄治疗成人Hartofilakidis Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2016年12月间在我院接受Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的69例(81髋)成人高位DDH病人的临床资料.其中,女58例,男11例,平均年龄为35.4岁(16～65岁),均为Hartofilakidis Ⅲ型DDH.临床主要症状为:患髋疼痛,不等长,跛行.双下肢长度平均差值为4.1 cm,平均脱位高度为5.8 cm.均采用股骨小转子下短缩截骨,臼杯均安装于真臼处,臼杯骨量覆盖80％以上.随访观察截骨处的愈合情况、患肢长度及并发症,采用髋关节Harris评分标准评定患肢功能.结果 平均随访4.5年(1.5～9.0年).临床疼痛症状缓解,双下肢长度的平均差值降至1.1 cm.1例术中股神经不全损伤(术后4个月恢复),截骨近端上移4例,截骨远端骨折1例,远端松动旋转移位2例,术后截骨端不愈合或延迟愈合5例,术后脱位2例,血栓2例,术后感染1例.病人髋关节功能较术前明显改善,Harris评分由术前的(30.4±4.3)分提高至(86.3±6.3)分,差异有统计学意义(t=5.836,P=0.031).结论 对于HartofilakidisⅢ型DDH病人,Wagner Cone非骨水泥股骨柄联合转子下短缩截骨治疗可有效平衡双下肢长度,缓解患髋疼痛,而且操作简单,并发症较少,可以获得满意的临床效果.
