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程序化流程腹腔镜膀胱根治性切除+Studer新膀胱术的初步探讨
目的:评价程序化流程进行腹腔镜膀胱根治性切除+ Studer原位新膀胱术的安全性和有效性,并加深对其流程的认识.方法:回顾性分析2017年12月～2018年6月我院收治的10例按程序化流程行腹腔镜膀胱根治性切除+Studer新膀胱术的膀胱癌患者的临床资料,包括患者年龄、性别、手术时间、术后并发症、术后病理及术后短期尿控能力等.结果:患者年龄43～71岁,平均60岁,所有患者均按照流程顺利完成手术,平均手术时间约296 min,平均失血量约145ml.术后病理提示2例TaN0M0,5例T1N0M0,3例T2N0M0,清扫淋巴结均为阴性,手术切缘均为阴性.短期随访过程中其中一例尿道狭窄入院,再次行尿道内切开术;1例由于孤立肾输尿管狭窄行肾穿刺造瘘术;现患者均健在,未发生局部转移,白天和夜晚有良好的尿控能力.结论:程序化流程腹腔镜膀胱根治性切除+ Studer原位新膀胱术操作简单,短期肿瘤根治效果良好并且具有良好的尿控能力,远期疗效及肿瘤控制效果仍有待对更大样本进行长期随访.
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广西南宁市1686名4~7岁儿童尿控能力发育进程及其影响因素的调查研究
目的 了解广西南宁市儿童的尿控能力发育进程及其影响因素. 方法 在南宁市6个城区13所幼儿园抽取4.0~7.0岁儿童共1 686名,对其家长进行问卷调查,主要包括儿童尿控能力发育进程及排尿习惯培养,分析影响4.0~7.0岁儿童尿控能力发育的因素. 结果 1 686名接受调查的儿童中,90%儿童在0.5~2.5岁会用哭声表达尿急,1.0~2.0岁时具备用非语言的尿急表达能力,1.0~3.0岁时具备用语言表达尿急的能力,1.5~4.0岁时白天排尿可以自理,1.0~4.0岁遗尿后可觉醒,1 .5~5岁遗尿后可醒来自理,2 .0~5 .0岁夜间尿急时起床排尿不遗尿且日夜小便完全自理. 90%的家长给孩子0.6~3.0岁选用纸尿布,1.0~3.0岁采用把尿,1.0~4.0岁采用坐盆,1.6~4.0岁采用如厕. 儿童尿控能力发育异常与夜间定时唤醒小便、不定时上床睡觉、入睡困难、饮水以晚上为主、不能憋尿有关(P<0.05). 结论 南宁市家长在儿童不同年龄段选用的小便方式比较符合儿童尿控能力发育进程. 尿控能力发育与饮食习惯无关,良好的睡眠、饮水习惯,憋尿训练可以促进尿控能力发育.
