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  • 组合式软硬镜联合肾盂内压监测治疗输尿管上段结石的应用价值

    作者:黄来剑;李剑;李林锦;朱建龙;鲍文朔

    目的:探讨组合式输尿管软硬镜联合肾盂内压监测治疗输尿管上段结石的临床应用价值.方法:共选择输尿管上段结石患者70例,按照随机原则分配进入压力监测组36例与对照组各34例,均接受组合式输尿管软硬镜碎石术,分别在术前及术后第1、3、5天记录各项肾功能指标.结果:组合式输尿管软硬镜治疗输尿管上段结石可将一次性清石率从57.1%提高到88.6% (P<0.05).术后第1天尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(uNGAL)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂(uCys-C)、尿β2微球蛋白(uμ2-MG)及尿微量白蛋白(uALb)明显升高(P<0.05),此后逐渐回落.压力监测组尿Alb、β2-MG、Cys-C及NGAL浓度在术后各时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:组合式输尿管软硬镜治疗输尿管上段结石可提高一次性清石率,术中监测肾盂内压力并主动干预有助于减少术后早期肾功能损害.

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